【摘 要】
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目的:探讨多种原因造成的下肢开放复杂伤口与难愈合创面修复的方法与结果. 方法:在全身综合治疗的基础上,应用皮瓣、肌皮瓣、大网膜移植等方法,对155例因外伤、车祸、烧伤
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目的:探讨多种原因造成的下肢开放复杂伤口与难愈合创面修复的方法与结果.
方法:在全身综合治疗的基础上,应用皮瓣、肌皮瓣、大网膜移植等方法,对155例因外伤、车祸、烧伤等原因造成下肢皮肤软组织损伤坏死,伴有骨与关节损伤、骨坏死、或骨折内固定物外露的开放难愈合创面进行修复.
结果:皮瓣、肌皮瓣移植共117例次,完全成活96例次,基本成活12例次,完全或大部坏死9例次.成功率92.3％.吻合血管游离皮瓣,肌皮瓣及大网膜移植5例次,全部成活.早中晚期的伤口或创面组织瓣成活率无不同,一次手术愈合77例,总的一期愈合率为50％;两次手术愈合23例,占14.8％;三次手术愈合12例占7.7％;手术后较长时间换药愈合28例,15例出院时创面未愈或自动出院失去随访.
结论:皮瓣、肌皮瓣以及大网膜移植可以有效修复下肢多种原因造成的开放复杂难以愈合的伤口与创面.对于复杂病例,创伤骨科医生和整形外科医生同台合作有助于更好地修复伤口与创面,减少可能发生的严重并发症和后遗症.
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