目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在胰腺占位诊断中的诊断价值。方法选取2013年9月至2016年6月在我院住院的33例胰腺占位性病变患者。采用百胜MyLab90彩色超声诊断仪,探头频率3.5-5.0MHz,BARD 18G自动活检枪。首先通过常规超声及超声造影明确肿块的位置、大小、及其周边脏器的毗邻关系,血供情况,明确肿块内的坏死及穿刺路径上的大血管,确定合理的穿刺途径,尽可能避开胃和横结肠。超声引导下选择最短入路,探头局部加压,避开正常的胰腺组织及胰管,于超声引导下以18G穿刺针直接进针至胰腺肿块前缘,避开坏死区,重复上述操作2-3次,多点取材,将所取组织用10%甲醛溶液固定后送病理组织学检查,所取组织标本行病理学检查,并与临床最终诊断结果进行对比。结果 33例胰腺占位性病变穿刺活检组织病理学检查结果为:胰腺恶性肿瘤3 1例,包括导管腺癌27例,囊腺癌2例,小细胞神经内分泌癌1例,转移性鳞癌1例;胰腺良性病变2例。本组33例胰腺占位性病灶临床最终诊断为胰腺恶性肿瘤32例,非恶性肿瘤1例。超声引导下粗针穿刺活组织病理检查诊断胰腺占位性病变的敏感度为94%(31/33),特异度为100%(2/2),准确性为97%(32/33),阳性预测值为100%(31/31),阴性预测值为50%(1/2);2例患者术后出现轻微上腹部疼痛,无急性胰腺炎、胰瘘、腹膜炎、针道种植等严重并发症。结论超声引导下经皮粗针穿刺活检对胰腺占位性病变具有较高的诊断准确性。