【摘 要】
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目的 在非小细胞肺癌中,用病理体积作为金标准寻找FLT-PET/CT图像上与病理体积最接近的影像体积,从而获取FLT图像中标准摄取值(SUV)的阈值.方法 入组12例非小细胞肺癌患
【出 处】
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2014年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的 在非小细胞肺癌中,用病理体积作为金标准寻找FLT-PET/CT图像上与病理体积最接近的影像体积,从而获取FLT图像中标准摄取值(SUV)的阈值.方法 入组12例非小细胞肺癌患者,之前均未进行任何抗肿瘤治疗,在接受肺叶切除前的1-2天接受FLT-PET/CT扫描.将肿瘤标本按4mm左右的厚度切开,固定,脱水,透明,浸蜡,包埋成组织蜡块,每个蜡块切出5-7μm厚的标本制片,然后进行HE染色.将每层切片上的肿瘤区在显微镜下勾画出边界,整个肿瘤的病理体积(GTVpath)就是每层标本的体积的和,考虑上固定过程中的体积收缩因素.PET图像上的肿瘤体积(GTVpet)通过设定不同的SUV阈值自动计算得到,这些不同的阈值包括按SUV绝对值从0.9～1.8以0.1为间隔,按SUV最大值的百分比从15％～60％以5％为间隔.当GTVpet跟GTVpath相等时,可以得出SUV的最佳绝对值和最佳最大值的百分比.结果 全部患者中包括5名男性,7名女性,中位年龄为62岁(43-71).病理组织学分型包括腺癌8例,鳞癌4例.肿瘤部位为左肺上叶3例,左肺下叶2例,右肺上叶5例,右肺下叶2例.标本固定过程中肿瘤体积收缩率为70.84％±5.71％(60.4～79.7％).全部患者中SUV的最大值为3.50±0.97(1.96～5.05),肿瘤的GTVpath为11.07±10.30 cm3(2.39～33.10cm3).利用GTVpath得出来的最佳百分比和最佳绝对值分别为56％±11％和1.84±0.33.分析发现,最佳SUV绝对值的阈值与SUV的最大值之间存在相关性(P=0.037),然而最佳百分比却没有此相关性(P=0.52).另外,最佳百分比与肿瘤的体积收缩相关(p＜0.05),但是,最佳SUV绝对值的阈值与体积收缩没有相关性.结论 本研究在非小细胞肺癌中探讨用病理体积作为金标准检测PLT-PET/CT图像的最佳摄取值的阈值.在非小细胞肺癌中应用PLT-PET/CT进行靶区勾画时,SUV值1.8和56％最大摄取值可能是确定大体肿瘤体积边界的阈值.
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