【摘 要】
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目的 使用倾向性得分匹配的方法比较可弯曲椎体成形器加侧开口骨水泥推杆与传统单侧入路椎体成形术 (PVP)治疗新鲜骨质疏松骨折的效果及特点.方法 2015年1月至2015年3月本科室共有63例患者因单椎体骨质疏松骨折接受了PVP手术治疗,这63例患者均使用可弯曲椎体成形器配合侧开口骨水泥推杆行单侧穿刺椎体成形术(VO组).使用的倾向得分匹配方法(PSM)在传统单侧穿刺术患者中配对获得63例患者(对照
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 使用倾向性得分匹配的方法比较可弯曲椎体成形器加侧开口骨水泥推杆与传统单侧入路椎体成形术 (PVP)治疗新鲜骨质疏松骨折的效果及特点.方法 2015年1月至2015年3月本科室共有63例患者因单椎体骨质疏松骨折接受了PVP手术治疗,这63例患者均使用可弯曲椎体成形器配合侧开口骨水泥推杆行单侧穿刺椎体成形术(VO组).使用的倾向得分匹配方法(PSM)在传统单侧穿刺术患者中配对获得63例患者(对照组).所有患者术后随访12至18个月,分别记录患者年龄、骨密度等一般流行病学资料、以及术前、术后VAS评分,骨水泥注射量、骨水泥弥散比例、骨水泥渗漏、椎体高度恢复率、后凸改善角度等手术相关指标进行两组对比.结果 共20名男性和43名女性(45例腰椎,18例胸椎)接受使用可弯曲椎体成形器配合侧开口骨水泥推杆的PVP手术.分层匹配后,VO组和对照组在年龄,BMI,骨密度,术前VAS评分等指标没有统计差异.VO组术后VAS评分明显低于对照组(2.9±1.5 vs.4.2±1.5,P＜0.001),此外VO组的手术时间和水泥分布都较对照组有明显增加(37.1±11.1 vs.29.6±11.5,P=0.013；0.89±0.32 vs.0.42±0.10,P＜0.001).但在水泥量、辐射暴露时间、Cobb角的改善,骨水泥渗漏或邻近椎体骨折等指标两组之间没有显著差异.结论 可弯曲椎体成形器配合侧开口骨水泥推杆的PVP手术是安全有效的.虽然该方法可能增加的手术时间,但能有效改善骨水泥在椎体内分布,降低术后即刻VAS分值,改善椎体高度恢复率,在不增加骨水泥剂量和渗漏的前提下,提高手术效果,改善患者症状.
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