背景和目的阿尔茨海默病（AD）是导致老年期认知功能障碍的最常见原因,既往研究表明认知储备是AD的重要保护因素,但其机制尚未完全阐明。本研究旨在利用静息态脑功能磁共振成像分析探究认知储备在轻度认知障碍（MCI）人群中的作用与机制。方法数据来源于ADNI3数据库,纳入包含65位Aβ-的正常对照和30位Aβ+的MCI患者。根据受教育年限分为高认知储备组和低认知储备组。通过2×2析因分析研究疾病状态及认知储备存在交互作用的脑区。采用线性回归分析评估神经影像学改变×病理负担对临床认知功能的影响作用。结果 Aβ+的MCI患者相较Aβ-的正常对照在左前额叶具有更高的fALFF强度,fALFF分析显示疾病状态和认知储备的显著交互作用脑区为右侧海马旁回。动态影像分析发现显著交互作用脑区为右侧海马旁回和右顶下小叶。在右侧海马旁回dfALFF变异系数较高的个体中,FDG葡萄糖代谢下降指数与执行功能评分之间的负相关关系明显减弱。结论高认知储备可缓解MCI患者低代谢对临床执行功能的损害作用,该作用部分是通过调节右侧海马旁回功能完成的。