【摘 要】
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目的：晚期乳腺癌特别是三阴患者，往往化疗不敏感，常常广泛侵犯皮肤或周围组织，部分有皮肤的溃烂流血，生活质量很差。为提高患者生活质量，减少肿瘤负荷，为术后的放疗化疗提供条件，行局部的扩大切除是很有必要的。但是该类手术常常导致胸壁广泛的缺损，修复非常困难。下腹部皮瓣为修复此类缺损的优良供区，但单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)或腹直肌(TRAM)的3区和4区常血供不足，而我们在修复如此巨大创面时又不能去掉
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：晚期乳腺癌特别是三阴患者，往往化疗不敏感，常常广泛侵犯皮肤或周围组织，部分有皮肤的溃烂流血，生活质量很差。为提高患者生活质量，减少肿瘤负荷，为术后的放疗化疗提供条件，行局部的扩大切除是很有必要的。但是该类手术常常导致胸壁广泛的缺损，修复非常困难。下腹部皮瓣为修复此类缺损的优良供区，但单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)或腹直肌(TRAM)的3区和4区常血供不足，而我们在修复如此巨大创面时又不能去掉3区4区，如采用双蒂的TRAM对腹部肌力影响巨大，且影响皮瓣的摆放；采用双侧DIEP无论是对供区的保护还是皮瓣的任意摆放都是最理想的，但是双侧DIEP操作复杂、手术时间长、需吻合二套血管、风险很大。再此情况下我们探讨一种折衷的方法，即DIEP皮瓣联合TRAM皮瓣在晚期乳腺癌术后复杂胸壁缺损修复的临床应用。
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