【摘 要】
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目的:随着我院信息化建设的不断完善,自2012年我院所有病历均采用电子信息模式,不仅减少了办公班护士转抄医嘱工作,还有效的避免了医嘱转抄过程中出现的漏洞,提高了办公班护士工作效率,保证了病历内容的清晰整洁,便于医护人员随时在电脑上调取病人情况,方便、快捷。电子医嘱应用初期存在一定的缺陷与风险,护理差错可发生在医院的各个护理环节,但最多的是医嘱处理流程中。[1]办公班护士不仅要正确处理医嘱,还要担当
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:随着我院信息化建设的不断完善,自2012年我院所有病历均采用电子信息模式,不仅减少了办公班护士转抄医嘱工作,还有效的避免了医嘱转抄过程中出现的漏洞,提高了办公班护士工作效率,保证了病历内容的清晰整洁,便于医护人员随时在电脑上调取病人情况,方便、快捷。电子医嘱应用初期存在一定的缺陷与风险,护理差错可发生在医院的各个护理环节,但最多的是医嘱处理流程中。[1]办公班护士不仅要正确处理医嘱,还要担当起监管者的角色,善于发现问题,提出问题,解决问题。我科作为电子医嘱试点科室,在试运行期间将发现的电子医嘱问题,及时和相关部门及人员沟通,有效的保证了护理质量的安全。方法:办公班护士将工作中遇到的问题及时汇总,全科人员按照人、机、料、法、环方式进行分析,提出解决方法并应用到临床工作中。结果:电子医嘱在我科试运行期间,办公班护士不仅保证了电子医嘱在科室内顺畅运行,还在运行过程中起到了监管作用,有效的规避了护理风险,未发生护理不良事件。
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