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目的:本文在中医理论的指导下,研究营养风险发生的危险因素,探讨肝硬化患者中医证候与营养风险的关系,为临床营养风险评估和营养支持提供依据.方法:采集肝硬化患者和正常对照组的临床资料,测量人体测量学指标;由专人填写中医证候量表并进行中医辨证分型;记录实验室检查相关指标并进行Child-Pugh评分和分级;再使用NRS2002、MUST、PNI和CONUT进行营养风险评估,包括评分和分级.结果分析采用非参数检验、二分类Logistic回归、线性回归、皮尔森相关和Spearman相关.结果:使用NRS2002对339例肝硬化患者和50例正常人进行评估,分别发现有122例和2例具有营养风险,各占38.05%和4%.有无营养风险的2组肝硬化患者在Alb、Hb、Vit D、VitB12、RBP、CRP等实验室检查结果;BMI、握力等人体测量结果;Child-Pugh分级以及有无并发症等方面的差异具有显著性(P<0.05).肝硬化患者发生营养风险的相关因素分别是:有无并发症、MUST分级、AMC、CRP、Vit D、中医证型里的脾虚湿盛型、肝气郁结型和肝肾阴虚型(P<0.05).Child-Pugh A、B、C三组在有无营养风险、有无并发症和腹水程度的差异具有显著性(P<0.05).结论:1.肝硬化患者的各个证型都会出现营养风险,脾虚相关的证型和肝肾阴虚型比其他证型更容易出现营养风险.2.肝硬化患者在早期就可出现营养风险,随着病情逐渐加重,出现营养风险的可能性更高,营养风险的发生与性别和年龄无关.