【摘 要】
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目的：探讨本地区丙型肝炎的流行特征和基因型分布，探索提高丙型肝炎疗效的方法。方法：调查了解丙型肝炎传播途径，对丙型肝炎病毒进行测序分型，根据患者具体情况分别采用普通干扰素(IFN)联合利巴韦林(RBV)和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗，根据病毒基因型及应答情况等决定疗程，总疗程24-72周，对治疗过程中出现的不良反应进行适当处理。结果：本地区丙型肝炎病毒基因型有1a、1
【机 构】
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淮南，安徽省淮南新华医院感染科 232052 安徽理工大学医学院病原微生物教研室 232001
【出 处】
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第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
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目的：探讨本地区丙型肝炎的流行特征和基因型分布，探索提高丙型肝炎疗效的方法。方法：调查了解丙型肝炎传播途径，对丙型肝炎病毒进行测序分型，根据患者具体情况分别采用普通干扰素(IFN)联合利巴韦林(RBV)和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗，根据病毒基因型及应答情况等决定疗程，总疗程24-72周，对治疗过程中出现的不良反应进行适当处理。结果：本地区丙型肝炎病毒基因型有1a、1b、2a、3a、3b、6k型。1b型最多，占56.3％，其次为2a型占21.3%，1b和2a混合型占5.3%，3b型占9.6%，3a型占4.3%，1a型占2.1%，6k型占1%。传播途径通过静脉药瘾感染35.8%(102/285)，输血及血制品感染31.2%(89/285)。普通IFN+RBV治疗组其早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)分别为21(55.3%)、25(57.9%)、23(60.5%)例，而使用PEG-IFN+RBV组分别为x(66.7%)、27(81.8%)、24(72.7%)例，差异均有统计学意义(P<0.05)。基因1b型和非1b型两组EVR、ETVR、SVR分别为12(46.1%)、16(61.5%)、15(57.7%)例和17(81.0%)、19(90.4%)、19(90.4%)例，差异均有统计学意义(P<0.01)。采取个体化治疗，能大幅提高丙型肝炎的应答率，减少不良反应，但因各个病例差异较大，无法进行统计学处理。结论：皖北地区丙型肝炎的主要传播方式是静脉药瘾及输血；基因型以1b型为主，占56.3%，其次为2a型，并可见混合型及6k型。治疗上使用PEG-IFN+RBV组明显优于IFN+RBV，基因1b型疗效远不如非1b型。个体化治疗能明显提高SVR。
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