研究目的是观察经皮电刺激足三里、三阴交,曲池、内关对心脏病患者非心脏手术脑氧饱和度的影响.选择60岁以上拟行下肢手术患者90例.随机分为组1,组2,组3.组1术前行下肢足三里、三阴交,上肢曲池、内关高频强刺激20分钟.组2术前行非穴位刺激高频强刺激20分钟.组3为空白对照组,不进行穴位刺激.三组病人在年龄,性别,手术时长等方面无统计学差异.观察三组病人在脑氧饱和度数值上的差异.结果显示,经皮穴位电刺激可以提高心脏病患者非心脏手术围术期的脑氧饱和度数值.在老年病人中冠心病为手术常见合并症,冠心病患者冠脉病变的同时也存在脑血管的硬化性改变,但由于心脏病患者非心脏手术中发生脑血管意外的可能性较小,因此在这类患者手术过程中脑功能的监测较容易被临床医师忽视.尽管围术期可能发生的脑缺血、缺氧事件导致脑血管意外的可能性较小,但此类潜在事件可能与术后患者可能出现的认知功能障碍相关.Fore-sight监测仪所提供的脑氧饱和度监测为无创监测,通常认为监测值在60％-90％之间说明脑组织脑合代谢正常.若监测值在50％以下持续时间大于30min,则术后发生认知功能障碍及脑血管意外甚至死亡的可能性大大增加.在病例观察中我们发现,脑氧饱和度数值的变化,受血压的影响较大.但已经明确知道的是,脑血管的代偿机制是当MAP在50-150mmHg范围内波动时,由于Bayliss效应：脑血流量与脑灌流压呈正相关,与脑血管阻力呈负相关,为了保持相对稳定的脑血流量,若血压升高时,小动脉官腔内压增高,小动脉收缩,血流量减少,血压下降时恰好相反；同时PaCO2对于脑血流的影响也较大,且与脑血流呈线性关系,PaCO2每增加1mmHg,脑血流量增加2-4％,在我们观察的所有病例中均未出现MAP低于50mmHg的情况.这是不是说明Fore-sight监测仪所提供的脑氧饱和度监测值与脑灌注压相关性较小而与脑组织的实际脑代谢率相关性较大呢？我们尚不明确这其中的确切关系.尽管我们在实验中没有出现脑氧值在50％以下持续时间大于30min的患者,这可能与我们选择的手术类型和术中出血量有相关性.我们选择的下肢手术多为膝关节置换的手术,此类手术在我院手术时间短,另外止血带的使用也有效减少的术中失血量.尽管如此,我们发现在我们观察的三组病人中,穴位刺激组脑氧值的变化率较非穴位刺激组和无刺激组有统计学差异.穴位刺激组的脑氧监测值更为平稳,这也为我们预防围术期可能发生的不能识别的脑缺血、缺氧事件提供了一种方法.结论：脑氧饱和度是反应脑灌注和脑代谢的监测项目,其数值的高低反应脑组织代谢消耗氧的多少,Fore-sight监测仪追踪病人的脑部氧合情况,监测仪可以提供脑组织氧饱和度绝对测量值.穴位刺激组脑氧值的变化率较非穴位刺激组和无刺激组有统计学差异.穴位刺激组的脑氧监测值更为平稳.