【摘 要】
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目的：通过60具枢椎标本的观察和测量,建立经口前路枢椎椎弓根螺钉的置钉技术,为经口前路枢椎椎弓根螺钉固定系统的临床应用提供解剖学依据.CT扫描确定前路枢椎椎弓根钉的临床应用价值.方法：60具成年人体枢椎干骨标本,观察并确定前路枢椎椎弓根螺钉的安全进钉点,测量其与枢椎上关节面、前正中矢状面及与横突孔内侧壁的距离,前路枢椎椎弓根螺钉的骨性钉道长度,安全的进钉方向(向外倾斜角度、向下倾斜角度).20副干
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目的：通过60具枢椎标本的观察和测量,建立经口前路枢椎椎弓根螺钉的置钉技术,为经口前路枢椎椎弓根螺钉固定系统的临床应用提供解剖学依据.CT扫描确定前路枢椎椎弓根钉的临床应用价值.方法：60具成年人体枢椎干骨标本,观察并确定前路枢椎椎弓根螺钉的安全进钉点,测量其与枢椎上关节面、前正中矢状面及与横突孔内侧壁的距离,前路枢椎椎弓根螺钉的骨性钉道长度,安全的进钉方向(向外倾斜角度、向下倾斜角度).20副干燥枢椎标本置入椎弓根螺钉测量测定进针的角度、钉道长度并应用于10例难复性寰枢椎脱位患者.结果：解剖学测量显示经口前路枢椎椎弓根螺钉的安全进钉点为：与枢椎上关节面的距离为(5.0±1.0)mm：与前正中矢状面的距离为(7.8±0.7) mm,；与横突孔内侧壁的距离为(6.1±1.7) mm.前路枢椎椎弓根的骨性钉道长度为(26.4±1.5)mm.安全置钉方向为向外倾斜18°±4°,向下倾斜14°±4°.CT测量显示枢椎的椎弓根的平均长度为25mm,进针点距离枢椎正中线6.6mm,安全进钉的角度向外倾斜21 °±2°,下倾10°±2°,10例患者完全复位.结论：(1)经口前路枢椎椎弓根螺钉的最佳进钉点为：枢椎上关节面下5.0mm,距离前正中失状面7mm处；(2)安全进钉方向为：向外倾斜20°,向下倾斜12°,置入的枢椎椎弓根螺钉均位于骨性钉道内,安全可靠.枢椎椎弓根的骨性钉道长度为26mm.
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