【摘 要】
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目的：研究新生儿及婴幼儿听力损失在母婴同室(well-baby nursery,WBN)与新生儿重症监护室(newborn intensive care unit,NICU)中的发生率以及可能导致听力损失的高危因素,探索新生儿听力普遍筛查后的早期诊断、随访及早期干预科学可行的操作模式。方法：采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查、两阶段筛查；对所有NICU新生儿和WBN中复筛未"
【机 构】
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济南市妇幼保健院,济南市新生儿听力筛查康复中心,山东济南,250001 北京市耳鼻咽喉科研究所
【出 处】
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首届国际听力障碍预防与康复大会暨中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会第八届学术年会
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目的：研究新生儿及婴幼儿听力损失在母婴同室(well-baby nursery,WBN)与新生儿重症监护室(newborn intensive care unit,NICU)中的发生率以及可能导致听力损失的高危因素,探索新生儿听力普遍筛查后的早期诊断、随访及早期干预科学可行的操作模式。
方法：采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查、两阶段筛查；对所有NICU新生儿和WBN中复筛未"通过"者,于生后3个月采用听性脑干反应(ABR)和40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)技术予以诊断.ABR异常婴幼儿及听力损失高危儿于生后6个月-3岁前进行跟踪随访和定期的听力学评估,对诊断为永久性听力损失的婴幼儿于生后6个月提出早期干预方案。
结果：28857例新生儿接受普遍听力筛查,生后3个月左右诊断听力损失者160例,其中104例(65％)接受了6个月-3年不等的随访.新生儿及婴幼儿先天性听力损失在筛查儿中的发生率4.96‰；WBN中听力损失的发生率为3.13‰,NICU中听力损失的发生率为20.68‰.随访中发现26例患儿的听力损失程度发生改变。听力损失的早期干预率为37.5％。32.2％(46/143)的听力损失患儿存在高危因素,早产和窒息是NICU中听力损失的主要高危因素,WBN中主要高危因素为颅面畸形和听力损失家族史.
结论：NICU新生儿是听力损失的高发人群,无论其筛查结果如何,都有必要在生后3个月左右接受ABR检查及定期的听力学随访.需要随访的人群包括所有ABR异常婴幼儿和听力损失高危儿.
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