【摘 要】
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目的:系统评价黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病伴蛋白尿的疗效。方法:在CENTRAL、PubMed、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于黄葵胶囊联合缬沙坦
【机 构】
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广州中医药大学; 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院);
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目的:系统评价黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病伴蛋白尿的疗效。方法:在CENTRAL、PubMed、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期DKD伴蛋白尿的随机对照试验,时间截至2017年8月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用GRADE profiler进行证据等级评价。结果:最终得到9篇文献,共652例患者。Meta分析结果显示:相较于缬沙坦,黄葵胶囊联合缬沙坦可明显降低早期DKD患者尿白蛋白排泄率(UARE)[MD=-9.70,95%CI(-13.1,-5.69),P<0.00001],血肌酐(SCr)[MD=-2.84,95%CI(-4.66,-1.03),P=0.002],差异均具统计学意义(P<0.05);对改善24h尿蛋白总量(24h-UTP)[MD=-0.31,95%CI(-0.63,0.00),P=0.05]、血尿素氮(BUN)[MD=-0.22,95%CI(-0.47,0.04),P=0.10]无明显优势。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期DKD伴蛋白尿在降低UAER、SCr方面可能优于单用缬沙坦,但在改善24h-UTP及BUN上无明显优势。鉴于所纳入的研究质量低下(GRADE评分均为低级),该结论有待更多大样本、多中心、高质量RCTs的支持。
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