【摘 要】
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目的和背景：目前国内外关于TACE对比支持治疗对延长不可切除的原发性肝癌患者长期生存的大样本研究较少,大例数的循证医学证据欠充足.本研究回顾了522例单纯行TACE或支持治疗的不可切除的原发性肝癌患者的病历资料,分析并比较了二者的生存期和生存率,探讨了影响不可切除的原发性肝癌预后和TACE疗效的因素,希望在肝癌的治疗及预后判断方面提供更多的临床依据.方法：自2002年1月至2010年12月,河北医
【机 构】
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河北省石家庄市河北医科大学第四医院消化科 河北省石家庄市河北医科大学第四医院病案室
【出 处】
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第四届晋冀鲁豫肝病论坛暨2016年河南省医学会感染肝病学术年会
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目的和背景：目前国内外关于TACE对比支持治疗对延长不可切除的原发性肝癌患者长期生存的大样本研究较少,大例数的循证医学证据欠充足.本研究回顾了522例单纯行TACE或支持治疗的不可切除的原发性肝癌患者的病历资料,分析并比较了二者的生存期和生存率,探讨了影响不可切除的原发性肝癌预后和TACE疗效的因素,希望在肝癌的治疗及预后判断方面提供更多的临床依据.方法：自2002年1月至2010年12月,河北医科大学第四医院共收治了2386例原发性肝癌患者.其中522例不可切除的原发性肝癌患者纳入本研究,其中347例单纯行TACE治疗(TACE组)；另外175例患者行单纯支持治疗(支持治疗组).并对522例不可切除的原发性肝癌患者中BCLC分期为C期,Child-Pugh分级为B级的100例患者进行亚组分析.结果：522例原发性肝癌患者中,TACE组与支持治疗组中位生存时间分别为8.0个月和2.0个月(P=0.00).100例亚组患者中,TACE组与支持治疗组中位生存时间分别为6.0个月和2.0个月(P=0.00),且TACE组1年,2年,3年,5年和8年生存率均明显优于支持治疗组.治疗方法、门脉瘤栓、血清AFP水平以及BCLC分期是影响原发性肝癌预后的独立因素；门脉瘤栓、血清AFP水平和TACE次数是影响TACE疗效的独立因素.结论：以TACE为主的治疗较单纯支持治疗在不可切除的原发性肝癌的治疗中效果更好,可以延长不可切除的原发性肝癌患者的长期生存.尤其是对于BCLC分期C期Child-Pugh分级B级的不可切除的原发性肝癌患者,TACE治疗较支持治疗生存期延长.
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