针刺太冲及其临近穴中枢效应的脑功能磁共振成像比较

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目的利用功能磁共振(fMRI)观察针刺相邻穴位的大脑中枢反应,探讨穴位的棚对特异性。方法用盲法随机分别针刺10例正常人左侧太冲、行间、内庭和邻近非经络假穴点,手针采用捻针和不捻针两种状态对比,利用1.9TMRI行全脑功能成像,用SPM99b分析图像。结果发现在4穴上针刺时均激发脑灰质结构的激活和抑制效应,太冲和行间激活和抑制区更相似,但太冲穴信号强度更强,内庭穴也可见较多的激活和抑制区,但与太冲穴相差较大,对照非经络假穴偶见激活灶,与太冲穴差异最大,但对照穴抑制区最为广泛,并见双侧中央前回等皮层的抑制;各穴均见大脑边缘叶系统的抑制。结论不同穴位针刺时可能对脑皮层神经活动有较相对特异的作用,同经络相似神经支配的不同穴位脑中枢效应最相似,相邻近神经节段支配区的经穴有明显差异,而对照穴大脑激活区少见,它从神经调节的角度显示了经穴与脑中枢联系的某些相对特异性。
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