【摘 要】
：
目的探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术围术期并发症分析以及防治。方法:2012年3月-2014年6月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术110例。其中男15例,女95例,囊肿型84例;梭形22例。结果:110例患儿均在腹腔镜下成功完成手术,平均手术时间3.5h（2.5-5.5 h）。术中发生并发症3例:一例右肝管损伤,一例左右肝管分离,一例胆囊动脉变异出血,3例术中并发症均在术
【出 处】
：
2014年微创外科学术年会论文汇编
论文部分内容阅读
目的探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术围术期并发症分析以及防治。方法:2012年3月-2014年6月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术110例。其中男15例,女95例,囊肿型84例;梭形22例。结果:110例患儿均在腹腔镜下成功完成手术,平均手术时间3.5h（2.5-5.5 h）。术中发生并发症3例:一例右肝管损伤,一例左右肝管分离,一例胆囊动脉变异出血,3例术中并发症均在术中判断明确并及时处理,未产生不良后果。术后并发症:术后发生并发症8例,包括出血2例,胆漏2例,胆肠吻合口狭窄1例,术后胰腺炎1例,胆囊窝或膈下包裹性积液2例,术后并发症8例中再次手术2例,一例为大出血,再次剖腹探查止血;一例为胆肠吻合狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术。术后胆漏2例,1例腹腔引流后术后3周自愈;另1例因腹腔引流不畅术后10天肝下出现包裹性积液行穿刺引流。术后胰腺炎1例,术后1周突发腹痛,查血淀粉酶明显升高,提示胰腺炎,予以禁食以及经鼻孔空肠喂养管置入后予以空肠喂养4周后痊愈。78例患儿均随访3-22个月,均行肝功能以及B超检查,3例出现肝内高密度钙化影,肝功能正常。结论:腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术,需要娴熟的腹腔镜技术和技巧,术中的仔细精准处理有利于减少术中术后并发症的发生。
其他文献
＜正＞《书画记》是吴其贞（1607—1678后）一生观画的记录，在卷一“张萱《士女鼓琴图》绢画一卷”条后有这样一段自注：“此得于茂真叔手。时崇祯乙亥春二月三日，而记中注年月者始此。”1 按崇祯乙亥即崇祯八年（1635），吴其贞时年二十九岁。据其自述，这是“记”中最早开始记录下具体的观画日期，而其实际经营、赏鉴并著录书画作品则更早于此。《书画记》的记录止于丁巳十二月六日，也就是康熙十六年（1677）
考虑网络外部性因素，研究移动学习软件打卡返现的免费增值策略。分别构建企业在垄断市场和竞争市场下的数学模型，得到不同市场结构下企业最优的产品价格、需求及利润，并通过均衡结果分析企业的策略选择。研究表明：（1）在垄断市场中，企业应当选择打卡返现策略，此时产品定价较高，付费市场需求较低。（2）在竞争市场中，对于企业2（劣势企业）而言，无论企业1（优势企业）采取何种策略，均不应选择打卡返现策略；对于企业1
以“图形与几何”中的“长方体和正方体”部分为例，对人教版、青岛版和沪教版小学数学教材进行比较研究，从习题数量、习题类型、习题数学认知水平和习题难度四个维度进行分析，对三版数学教材习题编排设置进行思考，为教材编写提供思考和建议：合理安排习题分布结构，注重习题的层次水平；适当丰富习题背景，贴近学生现实生活；加强数学知识之间的联系，注重知识体系的建立；适当增加探究水平，培养学生几何直观能力和空间观念。
目的：分析微波、妇科射频治疗仪、妇科专用高频电刀治疗宫颈疾病效果。方法：选择105例宫颈疾病患者作为研究对象，分3组，微波组（35例）使用微波治疗，射频治疗仪组（34例）使用妇科射频治疗仪治疗，高频电刀治疗组（36例）采用妇科专用高频电刀进行治疗，比较治疗效果及1年内复发情况。结果：治疗总有效率比较，高频电刀组高于其他两组（P＜0.05），微波组与妇科射频治疗仪组差异较小（P＞0.05）；总复发率
开展符合推进大湾区合作发展建设需要、青少年成长需要的粤港澳大湾区青少年科技交流活动，对培养大湾区内广大青少年科技创新素养与意识、建设国际科技创新中心、打造全球科技创新高地尤为重要。面向参加2021年穗港澳青少年科技交流活动的师生开展的调查，旨在了解三地师生参与青少年科技交流活动的动机、影响因素及期望，为穗港澳青少年科技交流活动及其他青少年科技交流活动提出建议。
＜正＞ 段××,男,33岁。1988年12月15日诊。患“肝硬化”已4年。3个月前出现纳差、腹胀、胸闷。曾在多家医院经保肝、抽胸水及利尿等治疗乏效。查:SGOT117u,r-GT78u,HBsAg（1:64）阳性,其他肝功项目正常。B 超提示肝硬化。胸透示右侧中等量胸腔积液。小便乳糜试验（+）。经胸穿抽出700ml 乳糜样积液,胸水乳糜试验（+）。患