【摘 要】
：
目的：偏瘫型脑瘫(hemiplegic cerebral palsy,HCP)在临床上较为常见,约占脑瘫的44％,主要表现为偏侧肢体功能受累.目前HCP 发生的具体机制尚不明确.近年来,Nogo-A 蛋白作为负性调控因子在神经重塑中的作用备受瞩目.那么Nogo-A 是否参与HCP 的发生及发展？相关研究目前未见报道.为此本研究我们通过动物模型的制备和临床病例研究,试图阐明Nogo-A 在HCP 发
【机 构】
：
广州市妇女儿童医疗中心康复科,510120
【出 处】
：
第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
论文部分内容阅读
目的：偏瘫型脑瘫(hemiplegic cerebral palsy,HCP)在临床上较为常见,约占脑瘫的44％,主要表现为偏侧肢体功能受累.目前HCP 发生的具体机制尚不明确.近年来,Nogo-A 蛋白作为负性调控因子在神经重塑中的作用备受瞩目.那么Nogo-A 是否参与HCP 的发生及发展？相关研究目前未见报道.为此本研究我们通过动物模型的制备和临床病例研究,试图阐明Nogo-A 在HCP 发生发展中的作用.方法：通过结扎7 日龄C57BL/6J 小鼠右侧颈总动脉结扎,术后置于低氧环境(8％氧气+92％氮气)2h,制备HCP 模型.反应差、激惹或嗜睡、瞳孔缩小或不对称、肌张力增高或低下、不能翻身、平衡异常或左旋者视为成功模型.术后送还母鼠喂养.同时我们收集50 例正常对照儿童及124 例HCP患儿外周血,检测各组人群外周血中Nogo-A 及其受体mRNA 的表达情况.结果：结扎小鼠右侧颈总动脉可致小鼠左侧肢体瘫痪,步态不稳；Nissl 染色及NeuN 荧光染色结果示：HCP 组小鼠皮层及海马神经元较对照组显著减少.与对照组相比,HCP 小鼠外周血中Nogo-A mRNA 的表达明显升高(P＜0.05vs control group)；HCP 模型组NR1 mRNA 较对照组有所增高,但是差异无统计学意义(P＞0.05)；临床病例研究进一步发现,HCP 患儿外周血中Nogo-A 及其受体NR1 的表达亦明显高于对照组(P＜0.05 vscontrol group).结论：结扎小鼠右侧颈总动脉可致小鼠偏侧肢体瘫痪,步态不稳,伴随皮层及海马神经元受损,模型制备方案可行.HCP 动物及患者外周血Nogo-A 及其受体mRNA 呈高表达,提示Nogo-A及其受体的高表达在HCP 的发生及发展中可能起重要作用.
其他文献
目的：探讨疲劳诱发试验中肌肉疲劳与疼痛发生的相关性.方法：21 例青年女性健康志愿者进行疲劳诱发试验,分别收集试验前、试验过程中和试验后的表面肌电信号(sEMG)、各疲劳量表评分和压力疼痛阈值(PPT)等数据.根据试验后是否诱发出疼痛分为两组,分别比较疲劳试验前后、试验后疼痛与非疼痛两组间各项指标相互间的关系.结果：Borg 量表得分、视觉模拟评分(VAS)得分、最大自主收缩力(MVC)、sEMG
背景：脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重中枢神经系统(central nervous system,CNS)的创伤,脊髓损伤具有发病快、发生率高、致残率高和病死率高、耗费高、发病年轻化等特点,给患者带来的后果是灾难性的截瘫甚至死亡,给家庭和社会沉重的负担.目的：总结国内外对脊髓损伤修复治疗的研究进展.方法：分别以"脊髓损伤,治疗,神经营养因子,神经干细胞,组织工程"
目的：采用Berg 平衡量表、Holden 步行能力评分及步态分析,观察视觉反馈平衡训练治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步态的时空参数作用.方法：选择40 例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分组到实验组和对照组,各20 例,两组均给予常规康复训练及传统的平衡训练,治疗组采用动态平衡系统进行视觉反馈平衡训练,每次30min,1 次/d,每周6 次,共3 周.采用Berg 平衡量表(BBS)、Holden
目的：观察放散式体外冲击波疗法治疗脑卒中后腕屈肌群痉挛的治疗效果.方法：将26 例伴有腕屈肌群痉挛的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组13 例.治疗组给予1 次放散式体外冲击波(rESWT)有效刺激,参数设置为压力强度1.2bar,频率8 H z,冲击次数2000 次.对照组仅给予1 次安慰刺激.rESWT 前和rESWT 后,即时测量腕伸展的被动关节活动范围(PROM),并应用改良Tardi
目的：应用步态分析,观察放散式体外冲击波对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响.方法：选取30 例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,将其随机分为实验组及对照组,每组15 例.两组均进行常规治疗,实验组在此治疗基础上给予患侧下肢放散式体外冲击波治疗,每5 天一次,共4 次.具体冲击腘绳肌、股四头肌、小腿三头肌,参数设置为强度1.6bar,频率8 H z,冲击次数2000 次,对照组仅给予相同次数
Aim:Studies have revealed very limited data to learn about muscle architecture in children with cerebral palsy(CP).We aimed to investigate muscle thickness,fascicle length,and pennation angle of media
目的：探讨Alberta 婴儿运动量表(AIMS)与Gesell 发育量表在高危儿运动功能评估中的一致性及AIMS 在评估高危儿运动功能中的应用价值.方法：2 个月～8 个月的116 例高危儿均接受AIMS 与Gesell 发育量表评估,其中足月儿56 例,早产儿60 例.采用Kappa 值对AIMS 百分位与Gesell 发育量表大运动发育商的一致性效度进行分析,分别计算足月高危儿、早产高危儿的
Introduction:This study is a randomized controlled trial to compare the responsiveness of MTS and MAS.Purpose:To compare the responsiveness of all components of modified Tardieu scale and modified Ash
目的：分析肌肉牵伸结合音频电疗矫正先天性肌性斜颈患儿颈部姿势的临床疗效.方法：采用牵伸治疗、音频电疗法、姿势设定和颈部肌肉功能训练治疗55 例年龄小于6 个月的先天性肌性斜颈患儿.每天1 次，每周5 次，连续治疗8 周.分别在治疗前、治疗后4 周、8 周评定颈部被动关节活动度和颈部肌肉功能；在治疗前、治疗后8 周应用超声检测双侧胸锁乳突肌肌肉厚度.结果：治疗后8 周，所有患儿的颈部健侧侧屈和患侧旋
目的：Mini-MACS(Mini Manual Ability Classification System)是瑞典Eliasson 团队于2016年在MACS(适应于4-18 岁脑瘫患儿)基础上进行调整性描述,以应用于1-4 岁脑瘫患儿,目前在中国的应用未见报道.因此,本研究旨在分析中文版Mini-MACS 的信度及效度研究.方法：在广州妇女儿童医疗中心康复科收集1-4 岁脑瘫患儿50 例,将M