【摘 要】
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目的神经内镜经鼻手术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,然而术中如何鉴别和保护正常垂体一直是多数神经外科医生术中的难点,因此,本研究根据我们的经验探讨术中正常垂体的鉴别与保护。方法回顾分析深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院)神经外科(2019年1月至2021年6月采用神经内镜经鼻入路垂体腺瘤手术156例患者,根据术前MRI、术中情况、术后复查MRI、术后病理及术后激素水平,分析术中正常垂体的鉴别方法
【出 处】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会
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目的神经内镜经鼻手术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,然而术中如何鉴别和保护正常垂体一直是多数神经外科医生术中的难点,因此,本研究根据我们的经验探讨术中正常垂体的鉴别与保护。方法回顾分析深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院)神经外科(2019年1月至2021年6月采用神经内镜经鼻入路垂体腺瘤手术156例患者,根据术前MRI、术中情况、术后复查MRI、术后病理及术后激素水平,分析术中正常垂体的鉴别方法与保护。结果 156例手术中,微腺瘤28例,大腺瘤96例,巨大腺瘤32例,肿瘤全切122例（78%）,次全切22例（14%）,部分切除12（8%）例,术中送检病理疑似肿瘤包膜46例,术后病理证实为肿瘤包膜38例,为增生垂体8例;术中送检病理疑似正常垂体22例,术后病理证实为增生垂体16例,为肿瘤包膜6例。术后永久性垂体功能低下患者8例（5%）,随访期间无手术相关死亡病例。结论对于垂体微腺瘤及大腺瘤术前根据MRI影像可以判断正常垂体的位置,有助于术中保护正常垂体,术中需根据肿瘤及垂体的质地、边界以鉴别正常垂体,对于垂体巨大腺瘤,术中需仔细寻找垂体,包膜外切除时需警惕正常垂体的位置。术中正常垂体的鉴别与保护有助于提高手术效果,减少术后永久性垂体功能低下的发生。
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