【摘 要】
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目的观察通过胰岛素治疗控制血糖4.4～8.3mmol/L对心脏术后危重患者预后的影响。方法选择80例体外循环心脏术后发生应激性高血糖的危重患者,术前均无糖尿病,肝肾功能正常,入ICU
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目的观察通过胰岛素治疗控制血糖4.4～8.3mmol/L对心脏术后危重患者预后的影响。方法选择80例体外循环心脏术后发生应激性高血糖的危重患者,术前均无糖尿病,肝肾功能正常,入ICU即刻血糖均>11.1mmol/L;随机分为A组和B组,给予胰岛素静脉泵入,每2h监测一次血糖,A组控制血糖:8.4-11.1mmol/L,B组控制血糖:4.4-8.3mmol/L,监测呼吸、肾、肝、胃肠道、中枢神经功能,每日行APACHEⅢ评分,记录院内感染例数、死亡率,记录患者呼吸机辅助时间、住ICU时间。结果 B组呼吸功能不全,肾功能不全、中枢神经功能不全、院内感染明显低于A组,差异有显著性(P<0.05),B组APACHEⅢ评分明显下降,差异有显著性(P<0.05);B组患者住ICU时间、使用呼吸机时间明显小于A组,死亡率明显低于A组,差异有显著性(P<0.05);B组与A组低血糖发生率无明显差异。结论通过胰岛素治疗控制体外循环心脏术后危重患者血糖在4.4-8.3mmol/L水平,保护脏器功能,减少院内感染,降低死亡率,有利于预后,安全可行。
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