目的:探讨新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌的疗效。 方法:1996年-2006年收治41例侵及左心房的Ⅲb期非小细胞肺癌,新辅助化疗方案采用顺铂75mg/m2,iv,dayl,诺维本30mg/m2,iv,dayl,21例;顺铂75mg/m2,iv,day1,吉西它滨1250 mg/m2,iv,day1,8共20例,化疗2个周期,化疗完成3-5周后手术。手术方法采取逆行切除法,先处理肺动脉、支气管,最后切除肺组织处理左心房壁。 结果：新辅助化疗后影像学重新评价部分缓解9例,轻微缓解共12例,稳定16例,进展4例。右全肺切除加部分左心房切除术1例,左全肺切除加部分左心房切除术32例,左肺下叶切除加部分左心房切除术2例,单纯剖胸探查2例。病理分类：鳞癌24例,腺癌10例,大细胞癌3例。本组无术中死亡,术后30天死亡2例,均死于呼衰伴感染,手术死亡率5％(2/37),发生支气管胸膜瘘2例。中位生存期22个月,3、5年总的生存率是37％和22.8％。 结论：新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌切实可行,死亡率和并发症可以接受,对局部控制较好,长期结果令人鼓舞。