急性肺血栓栓塞诊断治疗中的几个问题

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文章分析了当前肺栓塞诊断存在的问题,对血浆D-二聚体的错误理解导致误诊,动脉血气分析在肺栓塞诊断中的应用血清肌钙蛋白在肺栓塞诊断中的意义,心电图与胸片的作用在于—排除PE以外的其它诊断,超声心动图的价值,如何看待CT肺动脉造影,临床判断的意义,多方位流程诊断。DVT的治疗及注意事项为:如果发现DVT,尽管PE的诊断并未确定,同样针对DVT应用抗凝治疗,在急性DVT治疗时需要患肢制动.否则有下肢血栓脱落造成急性肺栓塞的危险,一次下肢检查结果阴性并不能排除PE 。在已确诊PE病人中,如果做下肢检查可有三分之一的结果为阴性,原因可能是:(1)检查假阴性;(2)一次栓塞使下肢DVT完全游离;(3)栓塞起源不在腿上,血栓位于小腿,未被超声检查发现。
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