【摘 要】
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2013年9月-2014年9月，本科实施双极头人工髋关节置换的32例患者，双极生物假体及专用手术器械，对照组采用进口双极头生物假体系统，两组均采用全身麻醉由同一组医生完成，主刀医生在AZ Center (Phoenix US)，完成后外侧微创入路学习曲线。后外侧微创手术方法：侧卧位，术侧肢体向上，大转子上方入路，起于大粗隆顶点，向上沿股骨轴线延伸6-8cm。切开皮肤及深筋膜，向后牵开臀大肌，向前牵
【机 构】
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同济大学附属上海第十人民医院 第二军医大学附属上海长征医院
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2013年9月-2014年9月，本科实施双极头人工髋关节置换的32例患者，双极生物假体及专用手术器械，对照组采用进口双极头生物假体系统，两组均采用全身麻醉由同一组医生完成，主刀医生在AZ Center (Phoenix US)，完成后外侧微创入路学习曲线。后外侧微创手术方法：侧卧位，术侧肢体向上，大转子上方入路，起于大粗隆顶点，向上沿股骨轴线延伸6-8cm。切开皮肤及深筋膜，向后牵开臀大肌，向前牵开臀中肌，沿臀小肌与梨状肌间隙平行主切口方向切开关节囊，按术前设计的位置完成股骨颈截骨，髓腔锉成型后植入假体。对照组采用经典后外侧入路完成关节置换。笔者所在的中心在学习曲线和实验中没有遇到前外侧微创入路中常见的假体位置不良，国外有报道称早期开展前外侧微创入路时容易出现股骨和大粗隆骨折，但没有类似报道出现在后外侧微创入路相关的研究中。后者是否能避免前外侧微创入路的不足，需要更多的样本量的多中心实验证实。总之，后外侧微创入路较传统的后外侧入路具有微创、术后恢复快，围手术期镇痛药使用量较少等优势，但较长的学习曲线和更有限的手术视野对术者团队带来了巨大挑战，需要有更多的数据和更长的随访对这一术式给予评价。
其他文献
2013年4月-9月择期行初次全髋关节置换术(THA)的患者108例，采用无创的检查方法早期预测深静脉血栓以及肺栓塞，及时给予患者相应治疗，可以提高全髋关节置换术的安全性。D-二聚体作为敏感诊断指标已被广泛研究及应用。它敏感性高，但特异性容易受一些因素的影响，包括：肝脏疾病、严重感染、恶性肿瘤、重度创伤、高龄患者等，致使假阳性的发生率很高。所以D-二聚体对排除深静脉血栓有很高的阴性预测价值，但预测
从2013年4月至2014年5月广西河池市第三人民医院骨科对收治的91例髋关节疾病患者共99髋进行全髋关节置换术。本设计术中在放置导向器时操作简单方便，耗时短，平均1分钟，与传统手术不借助任何导向器械总耗时基本相同，而且导向器钉入髋臼顶部时，可以当拉钩使用挡开臀肌，便于暴露髋臼。在安装导向器后，其并不影响髋臼挫磨及假体安放操作。但要在清除臼内及臼缘软组织后再安装导向器，否则，导向器会影响关节内及臼
2006年3月～2013年6月因因发育性髋关节脱位在我院接受闭合复位保守治疗,术中均行关节造影指导下闭合复位、人类位石膏裤固定,至少随访1年以上的患者进行研究。施行闭合复位前，常规行下肢皮肤牵引，时间为7～14天。全麻后行髋关节造影指导下手法复位：吸入或静脉全麻充分后，患儿仰卧位屈髋外展，行关节造影剂球结膜试验试敏阴性，用＃18长针以欧乃派克行内收长肌腱下方入路关节造影。留取复位前骨盆中立位片与复
本前瞻性研究纳入上海长征医院关节外科2012年9月到2013年2月之间超过60岁的接受全膝或者全髋置换术的骨性关节炎病例，并排除围手术期进行异体输血的患者。为减少偏倚的形成，临床上对血液有有影响的疾病也需剔除，包括：患有血液性疾病等影响血液系统的疾病。本文通过对关节置换围手术期的血液数据进行了统计，并总结了关节置换术围手术期血液的转归规律及影响因素。对于接受关节置换术的老年患者，尤其是髋关节置换术
感染性大段骨缺损治疗非常困难。这类疾忠主要发生在急性血源性骨髓炎因治疗失误遗留大段骨缺损；骨折内固定后急性或慢性感染造成骨大段坏死，同时合并难治性感染；以及骨肿瘤切除后假体感染形成的骨缺损。其治疗目的是治愈骨髓炎，填补骨缺损，骨接合，修复肢体长度。传统的治疗方法是分期治疗，即首先治愈炎症，炎症治愈后植骨修复骨缺损。近年有一期游离植骨治疗感染性骨不连的报道。自体骨移植适用于缺损范围小的骨不连，缺损大
这项回顾性病例对照研究，从2007年9月到2012年4月，184例移位的肱骨近端骨折均采用锁定钢板治疗。本研究的目的是比较MIPO和ORIF技术治疗肱骨近端骨折的疗效，回顾性比较研究结果显示，MIPO技术优于ORIF。首先，MIPO组手术时间更短、出血更少、住院时间更短。其次，MIPO在术后3个月和6个月时可以获得更好的关节功能、疼痛更小、满意度更高(p<0.05)。两组并发症发生率相当(MIPO
本研究共15例：男性11例，女性4例；年龄19-61岁，平均40岁；高处坠落伤7例，交通事故伤8例：按照髋臼骨折Letournel-Judet分型：前方伴后半横形骨折9例，双柱骨折6例：有8例合并骨盆骨折，骨盆骨折Tile分型：B2.1型3例，C1.2型2例，C1.3型3例。合并其它部位损伤7例，其中四肢骨折4例，其它脏器损伤3例。入院时合并创伤性休克2例。入院后根据骨盆、髋臼骨折情况行下肢骨牵引
星形胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system，CNS)内广泛分布且数量最多的细胞类型。在CNS受到损伤，尤其是脊髓损伤以后，星形胶质细胞往往过度增生，最终形成胶质瘢痕，成为阻碍神经髓鞘和轴索生长的机械性和化学屏障，影响神经结构的修复和功能恢复。探索能够有效干预AST增生的方法是研究脊髓损伤后的神经系统功能重建的重要方向。光动力疗法是一种有效抑制细胞组织增生依靠光激发的物
自组装肽RADA16-I作为一种仿生支架已经被成功地用于多种细胞的体外培养，但联合应用于临床密切相关的大块移植物材料还未见满意的结果。本研究重点关注富集骨髓的SAP/DBM对山羊临界骨缺损的成骨效果，大节段骨缺损模型的应用对骨移植材料的修复重建能力提出了更高的要求。本研究表明富集骨髓的SAP/DBM较DBM对山羊股骨20mm临界骨缺损有更好的修复效果。本研究强调富集骨髓的SAP/DBM微环境，此三
在本次研究中，共对11例正常研究对象以及64例平山病患者进行了颈椎中立位及屈颈位MRI检测。通过本次研究证实屈颈时颈脊髓前移及后方异常信号影增大仍然是诊断及评估平山病最为敏感及可靠的指标。但随着病程的进展，平山病患者并不会出现颈脊髓前移或颈椎后方异常信号影的减少，相反，随着病程的进展不但颈脊髓前移的幅度会逐渐增加、脊髓后方异常信号影的范围也会逐渐扩大，即虽然对于某一节段而言其扩张是存在一定限度的，