目的探讨儿童急性鼻窦炎并发眶内感染的临床特点和诊疗方法。材料和方法对2011年3月到2014年3月于我院耳鼻咽喉科住院的32例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料进行回顾性分析。所以患儿均给予抗生素抗感染治疗,同时予以鼻部局部应用麻黄碱及雾化等对症治疗,保守治疗无效的患儿予以手术治疗。同时完善鼻窦、眼眶CT+三维重建检查,以了解鼻窦和眼眶病变情况。鼻腔分泌物行细菌培养+药敏。排外由眼部疾病、鼻内镜术后并发眶内感染及原因不明的眶内感染患儿。结果眼睑局部发红(16例)和眼痛(11例)常为眼部的早期症状和体征,眼部表现一旦出现即进展迅速,常在数小时内累及整个眼睑。32例患儿中有24例为眶周蜂窝组织炎,8例为眶内骨膜下脓肿。鼻窦CT+三维重建检查提示最易受累的鼻窦是筛窦和上颌窦。鼻腔分泌物培养阳性者11例,占39.4%,主要的致病菌依次是金黄色葡萄球菌(7例),肺炎双球菌(3例)和流感嗜血杆菌(1例)。眶周蜂窝组织炎患儿全身应用敏感抗生素抗感染治疗均治愈。保守治疗无效的眶壁骨膜下脓肿患儿(4例)予以手术治疗。其中1例患儿为筛窦炎并发的眶外上壁骨膜下脓肿,予以经眼睑进路脓肿切口引流。其余3例患儿均经鼻腔进路行鼻内镜下眶壁部分切除术开发引流。结论鼻源性眶内并发症起病急,进展快,眶周蜂窝组织炎为其最常见类型,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,眶周蜂窝组织炎保守治疗效果确切,保守治疗无效的眶壁骨膜下脓肿可选择手术治疗。