希氏束旁室性期前收缩的心电图特征及射频消融治疗

来源 :第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ok524500
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希氏束旁室性期前收缩较少见,近年来我们经左、右心室希氏束旁标测与消融室性期前收缩6例。分别研究分析他们的希氏束旁室性期前收缩的心电图特征及射频消融治疗.得出结论如下: 经希氏束旁进行消融室性期前收缩时应注意:因在希氏束旁消融存在损伤希氏束,并导致III。房室传导阻滞的风险,故消融时应注意:消融导管距离最大His电位(最好用另一根消融导管进行标测与标示)应>O.5cm,方可进行试放电;靶点最好记录不到His电位,或His电位很小;滴定法逐渐升高消融能量,严密检测有无交界性心律及PR间期延长,一旦出现快速的交界性心律(≥100次/min)或PR间期延长,应暂停放电;采用温控消融导管预设温度50℃-52℃预置能量≤30W; 放电lOs内室性期前收缩未终止应停止消融,重新标测;如有条件,尽可能采用冷冻消融,以减少希氏束损伤及III房室传导阻滞的发生率。
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