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本文分析了黄河上游水沙变化及对宁蒙河道的影响。受人类活动影响，黄河上游来水量、来沙量大幅度减少。汛期水库拦洪削峰，洪水基本被控制，大流量出现机会减少，中小流量历时加长。水量减少的主要原因是灌溉用水，其次是水库蓄水。沙量减少的主要原因是水库拦沙和灌溉引沙。水沙变化引起宁夏、内蒙河道剧烈调整，河道淤积，水位升高，滩岸坍塌严重，支流汇合口处局部河段淤堵加重，防洪压力增加。黄河上游修建水电工程必须纳入河流系统进行环境影响评估。