【摘 要】
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目的分析血清25（OH）维生素D水平与原发性肝癌（PHC）发生风险,为原发性肝癌预防提供新方法。方法于2013年12月至2016年5月,收集来自重庆市3所医院的214例新确诊PHC患者。病例组纳入
【机 构】
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陆军军医大学预防医学系环境卫生学教研室;
【基金项目】
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国家自然科学基金重点项目(81230064);国家自然科学基金青年基金项目(81302407)
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目的分析血清25（OH）维生素D水平与原发性肝癌（PHC）发生风险,为原发性肝癌预防提供新方法。方法于2013年12月至2016年5月,收集来自重庆市3所医院的214例新确诊PHC患者。病例组纳入符合PHC的诊断标准;对照组来自同医院内同时期非肿瘤、无消化系统疾病患者,以性别、年龄（±3岁）与病例组进行1:1匹配。收集患者外周血,采用ELISA检测血清25（OH）维生素D水平。通过问卷调查患者基本信息、生活习惯和疾病史。采用Mann-Whitney U检验比较病例组与对照组血清25（OH）维生素D含量差异。采用二元Logistic回归模型分析血清25（OH）维生素D不同水平与PHC发生风险,以低水平25（OH）维生素D为参考组,纳入校正因素包括性别、年龄、HBV、吸烟、饮酒、户外活动量、维生素补充剂使用、采血时间、癌症家族史等。结果血清25（OH）维生素D水平在PHC病例组（中位数,41.66 nmol/L）显著低于对照组（中位数,47.26 nmol/L）（P<0.001）。二元Logistic回归模型多因素校正分析显示:与低水平25（OH）维生素D组比较,高水平25（OH）维生素D组可以降低60%PHC发生（校正OR=0.4;95%CI,0.2-0.8）;若按25（OH）维生素D三分位分类,与T1组比较,T2组和T3组可分别降低70%和80%的PHC发生,对应的校正OR值分别为ORT2/T1=0.3（95%CI,0.1-0.7）,ORT3/T1=0.2（95%CI,0.1-0.4）。结论血清高水平维生素D与原发性肝癌发生的低风险具有显著相关性,该研究为维生素D具有抗癌效应提供新依据。
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