【摘 要】
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目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰管的MRCP形态特征.方法 回顾性整理15例AIP患者的临床及MRCP影像资料,定性及定量探讨AIP胰管病变的MRCP表现. 结果 15例(100％)AIP患者均见胰管狭窄,表现为胰管不可见.11例(73.3％)胰管单发狭窄,其中1例由于狭窄部位在体尾部胰管末端而无法测量,其余10例患者胰管狭窄长度2.07～4.69cm,中位数3.24cm；上游胰管管径0
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰管的MRCP形态特征.方法 回顾性整理15例AIP患者的临床及MRCP影像资料,定性及定量探讨AIP胰管病变的MRCP表现. 结果 15例(100％)AIP患者均见胰管狭窄,表现为胰管不可见.11例(73.3％)胰管单发狭窄,其中1例由于狭窄部位在体尾部胰管末端而无法测量,其余10例患者胰管狭窄长度2.07～4.69cm,中位数3.24cm；上游胰管管径0.14～0.28cm,中位数0.19cm.4例(26.7％)胰管多发局限性狭窄(狭窄段数目分别为8段、2段、3段及4段),狭窄长度0.19～3.45cm,中位数0.82cm；1例患者狭窄段间2处胰管扩张,管径分别为0.70cm、0.40cm,其余3例患者狭窄段间及上游胰管无扩张,上游胰管管径0.14～0.25cm,中位数0.21cm.本组AIP胰管狭窄的MRCP有两种表现形式：①单发长范围狭窄,节段性或弥漫性分布,累及胰头、胰体、胰尾中一段或两段胰管；②多发局限性狭窄,多发病变可广泛累及整个胰管,但单个狭窄段范围较短,呈跳跃性分布.13例(86.7％)胰腺弥漫性肿大,1例(6.7％)胰头局限性肿大,1例(6.7％)胰体见局限性肿块.受累胰腺在T1WI呈等、低信号,T2WI呈稍高、不均匀高信号.4例(26.7％)见胰周低信号环.5例患者在自然病程下随访,4例胰管狭窄无明显好转或加重,1例由胰管多发局限性狭窄转变为胰头单发节段性狭窄；1例新发胰腺假性囊肿,位于胰腺体尾部实质内.结论 本文研究发现AIP患者的胰管影像表现有一定特征,MRCP表现为单发的长范围狭窄或是多发的局限性狭窄,狭窄上游的胰管无扩张.当AIP与胰腺癌(PC)在胰腺实质表现方面鉴别困难时,MRCP上胰管的影像特征可为明确诊断提供更多的信息.
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