目的:近年来我国的肾脏疾病患病率逐年增加,2012年发表在《The Lancet》上的《Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey》显示我国的慢性肾脏疾病患病率为10.8%。长期的临床实践表明,中医药在预防和治疗肾脏疾病、保护肾功能等方面有着悠久的历史,拥有独特的优势。张仲景学术思想和方药在治疗肾脏疾病上备受推崇,根据张仲景提出的气分、水分、血分三阶段诊疗过程而引申出的气、水、血理论,运用于治疗相关肾脏疾病,当归芍药散是一个代表性方剂,本方不仅调整相关脏腑功能,还可进一步调和气、血、水三者的关系。本文旨在探讨当归芍药散在肾脏疾病中的运用。方法:本文结合当归芍药散方义及气血水理论,通过查找相关文献和导师李平教授的临床诊疗经验,探讨当归芍药散在肾脏疾病中的运用,以指导临床,提高疗效。结果:当归芍药散中,当归、川芎、白芍三药入肝为"血分药",茯苓、白术、泽泻三药入脾为"水分药",肝脾同治,气、血、水共调,诸药共行养血活血,行气柔肝,健脾利湿之功。本方源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,不仅用于治疗多种妇科疾病,而且在肾脏疾病中亦有诸多疗效。临床上通过辩证论治,随症加减,水湿甚者可加茯苓皮、车前子、冬瓜皮或合用五皮饮;瘀血甚者可加赤芍、益母草、泽兰、丹参或合用桂枝茯苓丸等;蛋白尿严重时应注意收涩精微,可加金樱子、芡实等;在"祛邪"的同时,要注意固护先天之本,可加熟地黄、山茱萸、生黄芪、太子参等。水肿、蛋白尿和血压升高是肾脏疾病常见的三大症状。在肾脏疾病的治疗中,高血压不仅是肾脏疾病常见的表现,也是肾脏疾病进展的主要原因,临床要特别注意区分肾性高血压或高血压性肾损害,故控制血压平稳至关重要。进一步发现,本方亦有助于血浆白蛋白定量达标。运用泽泻要关注其可能产生的不良反应,注意限量控制,明确其所泻为有余之水湿。结论:临证可将本方用于气滞血瘀湿停相关病机的肾脏疾病,紧扣主证和病机,根据气血水理论和脏腑辩证,酌情随证加减,对改善水肿、蛋白尿、高血压等常见肾脏疾病症状常收良效。