【摘 要】
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目的:炎性肌纤维母细胞瘤少见,其良恶性存在争议,一些研究表明其良恶性与肿瘤发生的部位有关,探讨扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点。方法:回顾性分析一例左侧扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤及文献复习。患者3年前体检发现左侧扁桃体上方有一花生米大小新生物,无咽喉疼痛,无咽干咽痒,无咽喉异物感,无畏寒发热,无吞咽困难,无呼吸困难等其它不适,患者未经治疗,新生物渐增大,速度较慢,半年前觉有咽干、咽痒,自觉新生物增
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科
【出 处】
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2011国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文汇编
论文部分内容阅读
目的:炎性肌纤维母细胞瘤少见,其良恶性存在争议,一些研究表明其良恶性与肿瘤发生的部位有关,探讨扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点。方法:回顾性分析一例左侧扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤及文献复习。患者3年前体检发现左侧扁桃体上方有一花生米大小新生物,无咽喉疼痛,无咽干咽痒,无咽喉异物感,无畏寒发热,无吞咽困难,无呼吸困难等其它不适,患者未经治疗,新生物渐增大,速度较慢,半年前觉有咽干、咽痒,自觉新生物增大速度加快,无咽痛,无吞咽困难。入院体查:左侧扁桃体上极有一肿块,表面光滑,大小约2cm×1cm。扁桃体CT左侧扁桃体与舌根间隙内可见一不规则软组织团块影,大小约2.6cm×1.8cm,与左扁桃体及左舌根分界欠清,会厌软骨受压变形,左咽旁间隙尚清。2011-06-17于全麻下行左扁桃体摘除术+术中冰冻,术中见左侧扁桃体上极有一肿块,表面光滑,大小约2×1cm,表面无分泌物。左扁桃体三点生理盐水局部浸润。切开左侧前弓,分离扁桃体暴露上极,自上向下电刀沿被膜分离扁桃体,连同新生物一同摘除,并送冰冻,结果:（扁桃体）炎性假瘤样改变。病理报告为送检结节状物,3cm×1.7cm×1.5cm,镜示:结节表面及周围为淋巴样组织,界尚清。结节内短梭形细胞编织状排列,部分区域细胞较丰富,有者可见异型及核分裂象,细胞间见淋巴细胞、浆细胞成簇浸润。CD117（-）,S-100（+少）,Desmin（+）,CD34（-）,SMA（-）,ALK（-）,Caldesmon（-）,CK（pan）（-）,EMA（-）,Ki-67（+＜5%）（左侧扁桃体）炎症性肌纤维母细胞肿瘤。术后无并发症,术后2天出院。随访1月未见复发。复习英文文献仅5例报道,年龄分别10岁,28岁,41岁,62岁和63岁,2例为免疫抑制患者（1例肾移植长期服用免疫抑制剂及强的松,1例为哮喘患者长期服用强的松）,1例为孕妇,MAGILL等认为扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤的发生可能与机体的免疫减弱有关,3例分别随访13个月、10个月、16个月无复发及转移,2例无随访资料。结论:扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤为罕见疾病,其生物学行为需积累病例及长期随访。
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