过敏性鼻炎和鼻咽癌的相关性的病例研究

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目的:变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)两个疾病均是受遗传和环境等因素影响的疾病,广东地区是NPC和AR的高发地区,AR患者是否比非AR的患者更有可能发展成NPC,这是医患共同关心的重要临床问题。目前AR与NPC的相关性尚不明确,本研究通过病例对照研究初步探讨AR是否为NPC的致病危险因素。方法:本研究是回顾性病例对照研究,从广东省中医院住院病历系统筛选77例初次诊断或治疗的鼻咽癌患者,并根据其性别、年龄和初次诊断年份匹配非恶性肿瘤的对照组病例230例,辅助检索广东省中医院门诊系统和电话调查,了解上述患者是否有变应性鼻炎,收集病例观察表信息。通过卡方检验和条件logistic回归分析了解AR与NPC的相关性,计算优势比(odds ratio,OR),评估AR是否为NPC的致病危险因素。结果:307名研究对象中,共有91人(29.6%)诊断为AR;病例组14例(18.2%),对照组77例(33.5%)(P<0.05=。条件logistics回归显示,与对照组相比,NPC病例组患AR的OR为0.453(95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.238-0.862)。将文化程度,工作年份,暴露于粉尘或刺激性气味等环境,既往史如肝炎,家族史如恶性肿瘤家族史等因素进行调整后,病例组诊断为AR的OR是0.336(95%CI:0.130-0.868)。结论:本研究提示AR与NPC有一定的相关性。
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