【摘 要】
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目的：探讨长节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸的手术疗效.方法：回顾性研究2004年1月至2007年6月收治的19例退变性腰椎侧凸患者,年龄56～78岁,平均67.3岁.手术方式采用选择性减
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目的：探讨长节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸的手术疗效.方法：回顾性研究2004年1月至2007年6月收治的19例退变性腰椎侧凸患者,年龄56～78岁,平均67.3岁.手术方式采用选择性减压、长节段固定融合,随访1.5年～3.5年.统计手术减压固定节段、失血量等相关情况、术前和终末随访时的侧凸角度、腰椎前凸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行对比.结果：手术减压1～4个节段,固定融合5～9个节段,椎间融合12例患者,共12个节段.术前VAS评分6.3±2.1(4～9),随访3.3±2.3(1～7)；术前ODI指数32.5±13.9(21～43),随访18.2±13.5 (5～33),手术前后VAS评分和ODI指数对比统计学差别显著(P＜0.05).术前腰椎侧凸cobb角平均31.2°±5.6° (26°～43°),术后腰椎侧凸cobb角平均10.1 °±6.9°(7°～22°)；术前腰椎前凸平均19.1°±10.2° (9°～36°),术后平均31.4°±11.6°(21°～48°).术前、术后cobb角、腰椎前凸角度具有统计学差异(P＜0.05).术前冠状面的C7垂线距离中线为(19.8±8.7) mm,术后复查冠状面C7垂线距离中线为(10.8±6.7)mm,术前矢状面C7垂线距离S1中点为(45.1±23.5)mm,术后矢状面C7垂线距离S1为(23.1±17.1)mm,手术前后对比,统计学差别显著(P＜0.05).结论：cobb角度较大、范围较广、伴有脊柱冠状面和矢状面失平衡的退变性腰椎侧凸患者,通过术前病变节段的定位进行相应节段减压和长节段固定融合,最大可能的侧凸矫正,可使患者获得良好的手术效果.
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