住院2型糖尿病患者听力损伤的检出情况、风险因素及中医证型特点的临床调查

来源 :世界中医药学会联合会内分泌专业委员会第一届国际中医内分泌学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyixay
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  目的:调查住院2型糖尿病患者听力损伤的发生情况,评估与听力损伤发生相关的风险因素,观察中医证型在听力障碍中的分布特征.方法:对2013年6月至2014年3月期间入住上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的2型糖尿病患者进行纯音听力测试.以询问病史的方法获得糖尿病合并症的种类,采集血、尿标本对肝肾功能、糖脂代谢、胰岛功能及蛋白尿水平进行评估,以中医证候调查表的方式判定中医证型,从而对未发生听力损伤和已发生听力损伤的患者进行人口学特征、听力损伤检出率及损伤程度、糖尿病合并症、临床生化指标及中医证型等方面进行分组比较.结果:1.纳入的100例2型糖尿病患者中听力损伤检出率为53%,听力正常患者与听力损伤患者在年龄、糖尿病病程以及体质指数上存在统计学差异(P<0.05);2.听力损伤的检出率在年龄<60岁的患者中为17.1%,年龄≥60岁的患者中为72.3%,两个年龄段的听力损伤检出率存在统计学差异(P<0.05);3.听力损伤患者中有79.25%呈轻度,16.98%呈中度,3.77%呈重度.其中左耳(100耳)存在听力损伤65耳,平均听阈为30 (21.56,39.69)分贝,极重度听力损伤的检出率为7.69%,右耳(1 00耳)存在听力损伤57耳,平均听阈26.88(20,36.25)分贝,极重度听力损伤的检出率为1.75%,提示双耳听力损伤情况存在差异.4.糖尿病合并症的多寡与听力损伤存在相关性(P<0.05),听力损伤患者中存在至少一种糖尿病合并症,且伴随合并症的增多,听力损伤的检出率显著上升,其中糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变和脑梗塞与听力损伤的发生存在相关性(P<0.05):5.听力正常患者与听力损伤患者在中医证型的分布上存在差异(P<0.05),听力正常患者以气阴两虚证为主(72.3%),听力损伤患者则以肝肾不足证占优势(81.8%);6.高频听阈与生化指标相关性分析中显示:右耳4.0kHz听阈与餐后血糖呈正相关(P<0.05)、右耳8.0kHz听阈与肌酐呈正相关(P<0.05),语音频率听阈与生化指标相关性分析中显示:右耳语音频率与餐后血糖呈正相关(P<0.05),左耳语音频率听阈与总胆固醇呈负相关(P<0.05);7.年龄是2型糖尿病患者发生听力损伤的危险因素(P<0.05).结论:1.2型糖尿病患者较正常人群更容易发生听力损伤;2.年龄和是否有糖尿病合并症及合并症的多少,是糖尿病患者发生听力损伤的主要危险因素;3.2型糖尿病合并听力损伤的患者,其中医证型与未合并听力损伤者明显不同,以肝肾不足证为主.
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