【摘 要】
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目的：探讨构建三通道碎石系统在临床处理合并膀胱结石的高危前列腺的安全性及有效性.方法：自2011年9月至2013年6月,我科处理合并中等大小膀胱结石的高危前列腺患者47例,中
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院泌尿外科,泉州,362000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨构建三通道碎石系统在临床处理合并膀胱结石的高危前列腺的安全性及有效性.方法：自2011年9月至2013年6月,我科处理合并中等大小膀胱结石的高危前列腺患者47例,中等大小结石取结石面积4-10cm2,高危前列腺指伴有心肺脑疾病高血压肾功能不全或糖尿病等并发症的患者.按患者住院号根据随机数字表分为研究组和对照组,分别采用传统的经尿道膀胱镜下气压弹道碎石术+TURP和构建三通道碎石系统+膀胱镜下气压弹道碎石+TURP.通过膀胱侧视镜外套经皮肾镜镜鞘及电切镜鞘构建出三通道碎石系统.对比二组的临床数据差别.结果：研究组碎石时间、电切时间、出血量、电切综合征的发生率明显少于对照组(P＜0.05),两组术后1个月及3个月IPSS评分、最大尿流率无明显差别(P＞0.05)、前列腺包膜穿孔、尿失禁、膀胱穿孔、输尿管口损伤、术后膀胱冲洗时间的发生率无明显差异(P＞0.05).结论：构建三通道碎石系统,有机组合多种泌尿外科腔镜器械,以膀胱侧视镜作碎石通道,外套肾镜镜鞘及电切镜鞘作灌洗通道,灌洗夜经由肾镜镜鞘进水通道进水,冲洗出碎石中的血性尿液及结石粉末,经由电切镜鞘与肾镜镜鞘间通道冲出,形成双通道灌洗,碎石更为高效安全,更适合合并中等大小膀胱结石的高危前列腺的临床处理.
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