【摘 要】
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目的 对于幼儿发育不良性髋关节脱位整复后绝大部分医院采用传统蛙式石膏固定,在治疗期间存在着护理不方便等缺点,为此探讨改良蛙式石膏固在治疗幼儿髋关节发育不良性脱位的疗效有着重要的临床意义。方法 对48例幼儿采用手法复位(必要时内收肌松解)配合改良蛙式石膏固定分期治疗,后期改用支具有效固定。结果 经过1~9年临床随访,中间阶段出现股骨头坏死6例 ,闭合复位失败1例 ,残留发育不良7例,对于股骨头坏死及
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 对于幼儿发育不良性髋关节脱位整复后绝大部分医院采用传统蛙式石膏固定,在治疗期间存在着护理不方便等缺点,为此探讨改良蛙式石膏固在治疗幼儿髋关节发育不良性脱位的疗效有着重要的临床意义。方法 对48例幼儿采用手法复位(必要时内收肌松解)配合改良蛙式石膏固定分期治疗,后期改用支具有效固定。结果 经过1~9年临床随访,中间阶段出现股骨头坏死6例 ,闭合复位失败1例 ,残留发育不良7例,对于股骨头坏死及残留发育不良者采用外展支具,三位一体的治疗模式,经过积极治疗后均获得了较满意的效果。结论 进行改良蛙式石膏固定时,需要注意相关操作注意事项,进行复位时手法操作易轻柔,避免造成医源性股骨头损伤,屈髋需要超90度 ,否则有再次脱位的风险,同时需要避免过度外展体位,以减少对股骨头血运的影响,注意膝踝关节位置,避免皮肤压伤及跟腱挛缩, 由此可见改良蛙式石膏固定具有操作简便、护理方便、动静结合、患儿及家属乐于接受的优点,当然也存在着一定的缺点,容易松动、异物置入致皮肤软组织溃烂、无法维持特殊体位 、骨突处卡压、 屈曲不足,外展过度等。总之,该治疗方法有独特的优势,以治疗过程中需要家属的紧密配合,不失为一种简便、易行、可靠、有效的方法。
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