【摘 要】
:
全球每年约有15万人,欧洲约有4万人死于胰腺癌,胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管越来越多的医疗中心和医院承认根治性胰十二指肠切除术的标准,并遵循其手术原则和范
【机 构】
:
天津市人民医院 天津 300120
【出 处】
:
2007年中华肝胆胰脾外科学术论坛
论文部分内容阅读
全球每年约有15万人,欧洲约有4万人死于胰腺癌,胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管越来越多的医疗中心和医院承认根治性胰十二指肠切除术的标准,并遵循其手术原则和范围施行手术;尽管以影像学为基础的术前评估精确度不断提高,导致胰腺癌的胰十二指肠切除率得以提高;而作为预后最差的肿瘤之一,其术后生存率并没有突破性改变。胰腺癌具有早期浸润血管,早期“围胆管”侵犯,早期神经束侵犯及早期缺乏特征性症状与体征的生物学特性,造成胰腺癌的大多数病例在就诊时已处于疾病的进展期或称之为中晚期,这是预后较差的最主要原因。Takamatsu等报道了1例胰头癌whipple术后残胰再次出现肿瘤的病例,病理发现癌周一些乳头状增生和化生等癌前病变,因此认为二次胰腺癌和第一次胰腺癌是多中心癌,不是转移而来。
本文对胰腺癌综合治疗的内容进行了介绍包括如下:根治性手术、姑息性手术、新辅助治疗、联合放化疗、生物分子靶向治疗、免疫疗法、物理疗法等。
其他文献
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)由于具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点,目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式。随着LC的广泛开展,LC所致胆管损伤的病例
肝门部胆管癌目前仍以手术切除为主要治疗手段.随着相关技术的不断进步与成熟,近年来肝门部胆管癌手术切除率和根治性切除率均有显著提高,胆管癌病灶切除或肝外胆管连同患侧半肝及尾状叶整块切除、肝十二指肠韧带连同腹腔干周围及胰头后方的骨骼化区域淋巴清扫已逐渐成为肝门部胆管癌根治性切除的规范步骤。
热源胆管损伤是近些年来较常见的损伤,对它的病理特点的认识应引起足够的重视,以利于合理处理。热源胆管损伤常见于用电凝器处理手术中的渗血,有的习惯于用它作解剖剥离,有的是“
随着超声内镜仪的普及,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)已成为诊断胰腺疾病的首选方法,尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率,新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率.EUS已经历了3个重要阶段,即EUS诊断(EUS imaging);EUS穿刺活检(EUS-guided FNA);EUS注射治疗(EUS
暴发性急性胰腺炎(Fulminant acute pancreatitis,FAP)这一名词是Basscha等于1998年在Am College Surgeons 187:255一文中提出的,报告了28例,2001年Beckingham等在Brit.J.Med,322期中叙述认为"重症急性胰腺炎中,约15%~20%为暴发性过程,绝大多数发生在发病1周以内,其特点是胰腺坏死,伴有细胞因子激活,导致多
改革开放以来的这三十余年,参加国内外的外科胰腺内容会议多次,特别是国内胰腺外科会议几乎全部参加了。会议热点议题之一就是胰腺癌的手术治疗,从标准术式到全胰切除、保留幽门
胰腺癌仍是腹部外科最难获得早期诊断,预后最差的恶性肿瘤。在其他实体肿瘤诊治效果获得显著进步的同时,国内外学者也期待着对胰腺癌的研究能够有所突破,针对胰腺癌诊治的热点和
重症急性胰腺炎早期是第一个死亡高峰期,早期复苏治疗已日益得到重视。就近年来发表的文献报告来看,讨论较多的内容有液体复苏、肺肾等胰外脏器功能支持、营养支持等等。诚然,诸
自上世纪90年代初,我国胰腺外科学组制定《急性胰腺炎诊断分级标准》到2000年杭州会议修订《重症急性胰腺炎诊疗草案》以来,国内有关重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准、严重度分
自从1987年3月Philipe Mouret完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,近20年的发展使得微创技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影