【摘 要】
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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)是一种起源于T、B淋巴细胞的恶性肿瘤,各年龄段均可发病,但儿童尤为多见。在美国,男女之比为1.4:1,5岁之前是一个发病高
【出 处】
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2007亚太国际肿瘤生物学和医学学术会议暨首届解放军总医院肿瘤综合防治高峰论坛及第二届中国中青年肿瘤专家论坛
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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)是一种起源于T、B淋巴细胞的恶性肿瘤,各年龄段均可发病,但儿童尤为多见。在美国,男女之比为1.4:1,5岁之前是一个发病高峰,发病率为5.3/10万,之后发病率逐渐下降。35岁之后发病率又轻度上升,在80岁-84岁发病率又达到一个高峰,为2.3/10万。我国1986年白血病流行病学调查研究显示,我国的ALL发病率为0.69/10万。近年有增加趋势。本文介绍了ALL的免疫分型、宿主药代动力学与药代遗传学的相关内容,简述了ALL的诱导治疗、巩固强化治疗、维持治疗、CNS白血病预防与治疗。指出ALL治疗未来发展的主要方向是分子靶向治疗,已经有研究者证实Imatinib mesylate, Nilotinib,Dasatinib. MK-0457联合化疗方案能够提高Ph染色体阳性ALL的完全缓解率,并可以延长生存时间,但其治愈率尚不确定。已经广泛用于多发性骨髓瘤治疗的蛋白酶体抑制剂Bortezomib用于与其他化疗药物联合治疗ALL取得了可喜的结果,CD20,CD22,CD19,CD52,CD33单克隆抗体也已经用于临床治疗ALL,并取得一定疗效。另有多个针对bcr-abl阳性、MLL阳性ALL的药物正在进行临床实验或开始进入临床。
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