等速肌力训练结合其他疗法治疗膝骨关节炎的Meta分析

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(运动医学分会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hwniuniu
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研究目的:系统评价等速肌力训练结合其他疗法对缓解膝骨关节炎患者疼痛和改善膝关节功能的治疗效果。研究方法:检索中国知网、万方中文数据库、PubMed数据库、CyberLeninka数据库、Science Citation Index数据库和EBSCOhost外文全文数据库共6个中外文数据库。中文检索以等速肌力和膝骨关节炎等为主题词,外文检索以Isokinetic muscle strength,osteoarthritis of the knee等为主题词进行检索,阅读题目和摘要后,并检索相关文献1171篇。通过阅读全文后,最终纳入中英文文献共11篇(其结局指标同时有VAS评分量表和Lysholm评分量表)。采用Review Manager 5.3对纳入的11篇文献和880名实验对象进行数据分析。研究结果:Meta分析结果显示:1)等速肌力结合其他治疗方法对缓解膝骨关节炎患者的疼痛的同质性检验I2=95%,P<0.00001,整体效应量d1=-2.20,95%置信区间分别为[-2.97,-1.44],双尾检验P<0.00001,达到大效应量并有统计学意义。2)等速肌力结合其他治疗方法对改善膝骨关节炎患者的膝关节功能的同质性检验I2=93%,P<0.00001,整体效应量为d2=1.71,95%置信区间为[1.09,2.33],双尾检验P<0.00001,达到大效应量并有统计学意义。3)等速肌力结合其他治疗方法对缓解膝骨关节炎患者的疼痛的亚组分析如下:(1)干预内容:干预内容包括等速肌力分别结合运动疗法、物理治疗、中医特色护理和中医,其效应量和95%置信区间分别为d等速合运动=-0.88[-5.72,-0.04]、d等速合物理=-1.62[-1.99,-1.25]、d等速合护理=-2.88[-5.72、-0.04]、d等速合中医=-2.72[-4.00,-1.44],各组效应量均达到大效应量,但等速肌力训练结合运动疗法组(P=0.21)和等速肌力训练结合中医特色护理组(P=0.05)无统计学意义。(2)干预频率:干预频率分为1-4次/周和4次以上/周,其效应量和95%置信区间分别为d1-4次/周=-2.55[-5.48,0.39]和d 4次以上/周=-1.77[-1.98,-1.56],各组效应量都达到大效应量,但1-4次/周组(P=0.09)无统计学意义。(3)干预周期:干预周期分为1-3周和4-8周,其效应量和95%置信区间分别为d1-3周=-0.83[-2.08,0.42]和d4-8周=-2.31[-3.14,-1.47],各组效应量都达到大效应量,但1-3周(P=0.19)无统计学意义。4)等速肌力结合其他治疗方法对改善膝骨关节炎患者的膝关节功能的亚组分析如下:(1)干预内容:干预内容包括等速肌力分别结合运动疗法、物理治疗、中医特色护理和中医,其效应量和95%置信区间分别为d等速合运动=0.67[0.27,1.07]、d等速和物理=1.97[1.36,2.58]、d等速合护理=4.64[-2.14、11.42]、d等速合中医=1.30[0.45,2.15],等速肌力结合运动疗法组达到中等效应量,其余三组的效应量均达到大效应量,但等速肌力结合中医特色护理组(P=0.18)无统计学意义。(2)干预频率:干预频率分为1-4次/周和4次以上/周,其效应量和95%置信区间分别为d1-4次/周=1.53[0.23,2.82]和d4次以上/周=1.21[0.75,1.66],各组效应量都达到大效应量并有统计学意义。(3)干预周期:干预周期分为1-3周和4-8周,其效应量和95%置信区间分别为d1-3周=0.89[0.19,1.59]和d4-8周=1.42[0.83,2.01],各组效应量都达到大效应量并有统计学意义。研究结论:1)等速肌力结合其他治疗方法能够有效地缓解膝骨关节炎患者的疼痛和改善其膝关节的功能。2)在缓解膝骨关节炎患者的疼痛方面:(1)干预内容的效果:等速肌力训练结合中医的疗效最好,其次为等速肌力训练结合物理治疗,等速肌力结合运动疗法和等速肌力结合中医特色护理干预效果不明显。(2)干预频率:4次以上/周的疗效最好,1-4次/周干预效果不明显。(3)干预周期:4-8周的疗效最好,1-3周的干预效果不明显。3)在改善膝关节功能方面:(1)干预内容的效果:等速肌力结合物理治疗的疗效最好,其次为等速肌力结合中医,最后为等速肌力结合运动疗法。(2)干预频率:1-4次/周和4次以上/周都有均有明显疗效,但是1-4次/周的疗效最好。(3)干预周期:1-3周和4-8周均有明显疗效,但是4-8周的效果最好。但还需大样本随机对照研究,为等速肌力结合其他治疗方法缓解膝骨关节炎患者的疼痛和改善膝关节功能提供更为可靠的依据。
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