肩峰下撞击综合症关节镜下微创术后早期康复护理

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目的:探讨肩峰下撞击综合症关节镜下微创术后早期康复护理。方法:选取自2007年1月至2010年12月,在关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征21例,男8例,女13例;年龄37~66岁,平均年龄54±3.1岁;病程1个月~3年,平均病程6±2.4个月,术前应做好心理护理,对其身体状况进行充分评估,协助患者完善各项术前常规检查,做好充分的术前准备;术后密切观察生命体征变化,保持负压引流管通畅,观察术区敷料有无渗血,按时遵医嘱给予抗生素预防切口感染;早期在医生的指导下,按照肩峰下撞击综合征术后康复锻炼表,开始肩关节各方向适应的被动活动、主动活动,以防止肌肉纤维化、粘连,关节僵硬。结果:21例患者术后均获得随访,平均随访时间为33±1.5个月,采用UCIA(加州学洛杉机分校)评分标准[3],该标准根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分,优7例,良11例,优良率85.71%。结论:术后早期功能锻炼是确保肩关节功能恢复的关键。应根据肩关节镜手术的特点和患者的具体情况制定功能锻炼计划,在医生的指导下,于患者麻醉清醒后,即协助患者行早期功能锻炼,促进静脉回流,改善血液循环,减轻患肢肿胀,防止肌肉萎缩和肩关节粘连、僵硬。要指导患者循序渐进的按计划进行功能锻炼,不断提高自我康复能力,并根据康复效果调整功能锻炼计划,以达到肩关节功能完全恢复。
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