血脂康治疗冠心病合并脂血紊乱随机对照试验的系统评价

来源 :第五届中医/中西医结合循证医学学术会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zdx_comeon
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  背景:血脂康作为一种植物降脂药已经广泛应用于临床并被2007年中国成人高脂血症指南所推荐。冠心病患者往往伴有血脂紊乱,而血脂紊乱也是影响冠心病预后的独立危险因素。因此,血脂康在降脂的同时,是否能降低冠心病患者临床终点事件是一项亟待研究的课题。目的:评价血脂康对冠心病合并血脂紊乱患者终点事件的影响及其不良反应。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、VIP、万方六个数据库,按纳入和排除标准筛选所有随机对照试验,限定对照组为空白对照、安慰剂对照、他汀类及其他有明确降脂作用的药物对照;结局指标包括主要结局指标(全因死亡、冠心病死亡、再次心肌梗死、再次血运重建和因心脏病再住院),次要结局指标为血清血脂水平(TC、TG、LDL-C和HDL-C)。结果:共纳入22项研究(<23篇文章),包括6520例研究对象。其中21篇中文文章,1篇英文文章,1篇学位论文。分析表明:①全因死亡率:与安慰剂相比,在常规治疗的基础上,血脂康能够降低全因死亡率②冠心病死亡率:与安慰剂相比,在常规治疗的基础上,血脂康能够降低其发生率③心肌梗死再发率:与安慰剂组相比,在常规治疗的基础上,血脂康组能显著降低心肌梗死的再发率。结论:在常规治疗的基础上,与安慰剂相比,血脂康能够显著降低全因死亡率,冠心病死亡率、再发心肌梗死率和血运重建发生率。所有文献均未报道严重的不良反应。表明血脂康对冠心病合并高脂血症患者的二级预防有一定作用,但这一结论的得出还需要更为严格的随机对照试验支持。
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