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目的:回顾性分析920例铂类药物化疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的临床特征和治疗情况,分析影响化疗疗效和预后的相关因素,为SCLC铂类药物化疗疗效预测及预后判断提供参考资料。方法:收集2000年5月到2013年5月于中国医学科学院肿瘤医院确诊并接受铂类药物化疗的920例SCLC患者的临床资料,通过病案查询和电话随访了解患者的病情进展及生存情况,建立数据库,SPSS22.0统计软件进行数据分析处理,卡方检验分析各因素与疗效的相关性,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法对性别、年龄、吸烟、KPS评分、分期、是否手术、是否放疗、化疗方案等临床和治疗因素进行单因素总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析,Cox回归模型进行多因素预后分析,取P<0.05有统计学意义。结果:研究结果显示KPS评分、分期与铂类药物化疗疗效相关,KPS>80、局限期患者的化疗有效率较高,分别是74.2%、79.2%。全组患者的中位生存期是24个月,1年、3年、5年总生存率分别是77.6%、31.5%、14.8%。本组SCLC患者男女比例是3.49:1,男性患者人数明显高于女性患者。男性患者中位生存期是23个月,1年、3年、5年的生存率分别是74.5%、33.4、26.5%;女性患者的中位生存期是35个月,1年、3年、5年的生存率分别是83.8%、48.1%、32.7%。女性患者OS高于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。不吸烟组和吸烟组1年、3年、5年生存率分别是81.3%、47.2%、32.1%和74.7%、32.5%、26.2%,不吸烟组患者生存率高于吸烟组患者,具有统计学差异(P<0.01)。局限期患者472例,1年、3年、5年生存率分别是86.5%、50.8%、39.2%;广泛期患者448例,1年、3年、5年生存率分别是66.1%、21.8%、16.0%,局限期患者生存率高于广泛期患者,二者比较具有统计学差异(P<0.01),局限期患者预后较好。本研究结果显示手术组患者生存率高于非手术组,二者比较具有统计学差异(P<0.01)。接受放疗患者比未接受放疗的患者OS显著延长(P<0.01),疗效为CR/PR组患者生存率优于SD/PD组患者,二者比较有统计学差异(P<0.01)。单因素分析结果显示性别、是否吸烟、分期、是否手术、是否放疗及化疗疗效均可影响铂类药物化疗SCLC患者的预后。多因素分析结果显示性别、KPS评分、分期、是否手术、是否放疗及化疗疗效是SCLC的独立预后因素。患者PFS单因素分析显示,性别、是否吸烟、分期、是否手术、是否放疗、化疗方案、化疗疗效均可影响SCLC患者的无进展生存时间。多因素分析结果显示KPS评分、分期、是否手术、化疗方案、化疗疗效是SCLC无进展生存的独立影响因素。结论:本研究发现KPS>80、局限期SCLC患者的铂类药物化疗有效率较高。化疗联合放疗仍然是小细胞肺癌的标准治疗。女性、KPS≥80、局限期、接受手术或放疗及铂类药物化疗敏感的SCLC患者的预后较好。