【摘 要】
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肛周脓肿是肛门直肠间隙发生的急慢性化脓性感染,是肛肠外科常见病,多发病,肛周脓肿一期根治术成功的关健是准确查找和处理内口,清理感染的肛腺,保护肛门功能,引流通畅,正确换药。寻
【机 构】
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辽宁省台安县中医院肛肠科 114100
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
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肛周脓肿是肛门直肠间隙发生的急慢性化脓性感染,是肛肠外科常见病,多发病,肛周脓肿一期根治术成功的关健是准确查找和处理内口,清理感染的肛腺,保护肛门功能,引流通畅,正确换药。寻找内口的方法:(1)肛门指诊。按索罗门定律在肛隐窝外触摸有硬结,凹陷或脓肿对应的薄弱处即内口所在处。(2)肛门镜检查。肛隐窝充血、红肿、凹陷。挤压脓肿肛隐窝,外有脓液溢出即为内口。(3)探针定位法。脓肿切开清理脓液后,探针探入脓腔,另一手指伸入肛内引导,脓肿最高点或针指最薄弱处即为内口。(4)向脓腔内注入美蓝染色处即为内口。
切口的选择依据脓肿的类型及组织坏死程度决定。单纯的低位脓肿直接切开,复杂性范围大高位的脓肿分别采用直接切口,多切口隧道浮皮筋挂线对口引流法,术后换药直接影响创面的修复,换药由专业人员负责,换药前熏洗坐浴,彻底冲洗脓腔,清洁创面,龙珠软膏、乳酸吖啶液和玉红生肌膏沙条交替使用。
口服中药八珍汤调补脾胃,使体内气血充足,祛腐生肌使创口早日康复。
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