【摘 要】
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目的:观察体外冲击波配合三七消痛散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,评估该治疗方法的临床疗效及安全性,希望为膝关节性骨性关节炎患者提供一种无创、安全、有效的治疗方法。方法:选择2016年3月至2018年4月就诊于郑州市骨科医院康复医学科符合纳入与排除标准的膝关节骨性关节炎患者80例（分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）,随机分为体外冲击波配合三七消痛散外敷治疗组（试验组）、理疗加玻璃酸钠关节腔注射治疗组（对照组）
【出 处】
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楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会
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目的:观察体外冲击波配合三七消痛散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,评估该治疗方法的临床疗效及安全性,希望为膝关节性骨性关节炎患者提供一种无创、安全、有效的治疗方法。方法:选择2016年3月至2018年4月就诊于郑州市骨科医院康复医学科符合纳入与排除标准的膝关节骨性关节炎患者80例（分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）,随机分为体外冲击波配合三七消痛散外敷治疗组（试验组）、理疗加玻璃酸钠关节腔注射治疗组（对照组）。随机分组,每组40例,治疗组40例:体外冲击波疗法配合三七消痛散外敷治疗,采用瑞士DJO体外冲击波治疗,能流密度0.16Mj/mm2,治疗压力2-3bar,冲击波次数2000次,手持压力低、中,冲击频率5-10hz,治疗时间10min;每5天治疗1次,共5次,每次冲击波治疗后外敷我院自制三七消痛散30min。对照组:采用微波,超短波,中频等物理治疗,20min/次,Bib。玻璃酸钠关节腔注射,每周治疗1次,共5次。方法:治疗后2、4、12周进行随访观察,每次随访时记录Lysholm功能评分,VAS疼痛评分症状体征积分及疗效持续时间。将两组患者所得数据进行统计学分析,Lysholm功能评分,VAS评分、症状体征积分按轻重等级进行组间和组内比较,疗效持续时间按轻重等级进行组间比较。结果:1两组80例（分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）患者治疗前Lysholm功能评分,VAS评分无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）; 2对于Ⅱ、Ⅲ期患者,治疗组:组内治疗前、后比较,Lysholm功能评分,VAS评分明显下降,数据变化有统计学意义（P＜0.05）,对照组:组内Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前、后比较,Lysholm功能评分,VAS评分下降,数据变化有统计学意义（P＜0.05）。3对于Ⅳ期患者,治疗组:治疗前、后比较,Lysholm功能评分,VAS评分下降不明显,数据变化无统计学意义（P＞0.05）;对照组:治疗前、后比较,Lysholm功能评分,VAS评分无明显变化,数据变化无统计学意义（P＞0.05）。4对两组患者进行最长为期24周的随访,结果治疗组中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的疗效持续时间较对照组中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期度患者有明显差异,数据有统计学意义（P＜0.05）。结论:1从缓解患者疼痛方面,治疗组对于Ⅱ、Ⅲ期患者的疗效明显优于对照组,且前者在缓解疼痛速度方面明显快于后者。2从缓解患者症状、体征方面,治疗组对于Ⅱ、Ⅲ期患者的疗效明显优于对照组,且治疗组对症状、体征的缓解更为彻底。3治疗组在疗效持续时间上明显优于对照组。4两种方法对Ⅳ期膝关节骨性关节炎患者疗效不佳。
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