309例强直性脊柱炎患者骨密度、甲状旁腺激素水平调查及中药治疗前后分析

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目的:研究309名强直性脊柱炎患者骨密度、炎症指标、FTH及经补肾强督方治疗后的疗效评定,试图为中医治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松症提供一个新思路。方法:研究309名AS患者的骨密度及炎症指标、PTH及其相关性,并观察以补肾强督方治疗后,检测评估AS患者服药前后的骨密度(BMD)、PTH及CRP、ESR、IgG、IgA、IgM等的变化情况,验证治疗效果。结果:本研究309名患者,其中骨质疏松者130名(42.07%),骨量减少者106名(34.30%);腰椎、股骨颈、三角、粗隆的BMD均与ESR、CRP、IgG、IgA、IgM均呈显著负相关,P值分别为P<0.001,P<0.05,P<0.01,但本研究中未发现PTH与腰椎、股骨颈、三角、粗隆的BMD的相关性,也未发现PTH与ESR、CRP、IgG、IgA、IgM的相关性。本研究证实经补肾强督方治疗后各部位骨密度增加,P值分别为P<0.001,P<0.05,P<0.05,P<0.001,治疗前后ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、PTH均较前显著改善,P值分别为P<0.001,P<0.01,P<0.001,P<0.05,P<0.001,P<0.05。结论:AS所致的骨质疏松症发病机理不详,对此的治疗尚没有疗效确定的药物。中药对于AS合并骨质疏松的治疗确实有效,治疗前后患者骨密度、炎症指标、PTH水平前显著提高,但PTH作为目前抗骨质疏松的热点药物,其对AS合并骨质疏松症的治疗机制有待于进一步研究。
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