11例多足趾移植供区创面修复回顾性分析

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目的探讨评价应用多种皮瓣修复多足趾移植供区创面的临床效果。方法本院于2014年8月到2015年12月对共11例双侧多足趾移植再造多指所形成的双侧足部供区创面,应用多种游离(骨)皮瓣进行修复。结果术后11例共22个游离皮瓣,其中:双侧游离股前外皮瓣5例,游离股前外动脉穿皮瓣+游离股前内侧动侧穿支外皮瓣1例。同侧游离股前外皮瓣二个穿支皮瓣2例。游离旋髂浅动脉复合骨皮瓣+游离股前外动脉穿皮瓣2例,双侧游离旋髂浅动脉复合骨皮瓣1例。21个皮瓣顺利成活。1例坏死后再次予行游离股前外皮瓣移植术,术后随访3月~2年。11例足部供区创面各皮皮瓣血运良好创面均愈合,各移植骨质愈合良好。各例供足恢复正常的行走功能,皮瓣感觉功能部分恢复。术后均应用Marylandz足功能评测结果:最低57,最高82,平均:76。3例患者共6例皮瓣因皮瓣臃肿进行了二期的皮瓣修整,疤痕纠正术。结论足趾移植后根据供区缺损情况个性化地选择多种(骨)皮瓣进行修复,可以最大限度地保留了足部的正常结构,恢复足部外形和功能。但仍存在皮瓣外形臃肿等缺点。
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