【摘 要】
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目的：为深入研究“瓜蒌-薤白”药对防治心血管疾病的机制及其综合开发利用提供参考。方法：查阅近年来有关瓜蒌-薤白的文献,对瓜蒌薤白对心血管系统的影响进行探讨。结果：瓜蒌-薤白药对对心血管系统影响的作用机制包括：①对心肌缺血的保护作用：降低血清中乳酸脱氢酶(LDH)、CK的活性和血清丙二醛(MDA)的含量,升高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,抑制缺血心肌细胞Ca2+超载,作用机制可能是通过清除氧自
【机 构】
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湖北中医药大学,湖北武汉430065 人福医药集团股份公司,湖北武汉430065
【出 处】
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2016第九届全国临床中药学学术年会
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目的：为深入研究“瓜蒌-薤白”药对防治心血管疾病的机制及其综合开发利用提供参考。方法：查阅近年来有关瓜蒌-薤白的文献,对瓜蒌薤白对心血管系统的影响进行探讨。结果：瓜蒌-薤白药对对心血管系统影响的作用机制包括：①对心肌缺血的保护作用：降低血清中乳酸脱氢酶(LDH)、CK的活性和血清丙二醛(MDA)的含量,升高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,抑制缺血心肌细胞Ca2+超载,作用机制可能是通过清除氧自由基、减轻氧化反应而抑制p38,JNK,ERK蛋白磷酸化,也与刺激血管内皮释放NO、前列环素(PGI2)的内皮NO-环磷鸟苷(NO-cGMP)途径和环氧合酶途径有关,并与抑制p53表达,调节bcl-2/bax表达,抑制Casepase-3表达,降低VEGF含量相关,且能下调Fas/Fas-L表达,抑制心肌细胞凋亡；②对心肌缺血再灌注损伤的保护作用：降低血清中LDH、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性和MDA的含量,升高SOD,并上调心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞热休克蛋白(HSP70)表达,降低核因子-KB (NF-KB)蛋白表达,且抑制血清中总NOS的活性,抑制NO的过量产生；③抑制心肌纤维化：与下调纤维连接蛋白/整合素β1表达,进一步抑制该通路活化后介导的心肌纤维化病理反应有关,并通过Notch通路抑制TGF-β通路而实现保护内皮细胞,阻断EndMT；④对血液流变学的影响：抑制心肌缺血所致左室舒张末压力(LVEDP),及血压(BP)、左室等容收缩期最大上升速率(+dp/dtmax)、左室等容舒张期最大下降速率(dp/dtmax)的降低,以及抑制血小板聚集；⑤改善血管内皮功能：升高血浆NO、NOS水平,降低ET-1水平,及降低粥样硬化病变动脉壁硫酸软骨素蛋白聚糖、硫酸皮肤素蛋白聚糖含量。结论：目前对瓜蒌-薤白药对的研究仍有局限性,不能完全反映中药治疗疾病“多成分、多途径、多靶点”的整体效应与作用机理,从系统角度诠释中医药多靶点、平衡调理、标本兼治的研究体系亟待建立。
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