上肢神经损伤20例的显微外科治疗

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本文报告,应用显微技术治疗上肢神经损伤20例,共22根神经。本组男12例,女8 例,年龄12~35岁,平均年龄20.5,其中挠神经损伤11例,正中神经损伤2例,尺神经损伤5 例,尺神经合并正中神经损伤2例。共22根神经,病程:急诊手术9例11根神经,<3个月6例; 3~6个月3例,6~12个月2例,损伤原因锐器伤8例,钝器伤5例,粘连7例,随防10个月~ 2年零6个月,平均1年零8个月。按优、良、可、差评定,总优良率81.8%。作者认为,手术的质量是功能恢复的关键之一,要求精细熟炼的显微操作技术,准确无误的神经对位,适宜张力下缝合,彻底止血,术中可根据神经断端外膜裂口的形状,外膜营养血管位置及走行,断面上神经束的形状,大小及位置区分不同的神经来,注意外膜束与外膜在缝合时的长度是否一致,适当修整,避免神经束的张力,扭曲、牵拉及错位,张力的大小可根据镜下缝合部位的颜色血运情况加以判定。并体会到神经功能恢复还与损伤神经的部位,神经种类及病程有密切关系。
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