微植体支抗的基础与临床生物力学研究

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目的:研究影响微植体稳定性的几个关键因素及其作用机制,为正畸治疗中提高微植体的稳定性提供理论依据;同时结合临床研究,为微植体支抗的灵活应用开拓思路。方法:18个月成年Beagle犬18只,Aarhus microscrew纯钛微种植钉,建立不同愈合时间、植入部位、植入方式、骨密度四种实验动物模型,通过超硬组织切片、生物力学性能测试、免疫组织化学等方法观察其对微植体稳定性的影响。同时在临床上应用微植体支抗进行关闭拔牙间隙、压低下前牙等正畸治疗研究。结果:即刻加力、2周愈合时间和4周愈合时间的微种植体可以作为有效支抗进行牙移动,但2周是一个较为理想的加力前愈合时间。同期植入后,下颌的骨整合率、生物力学性能均显著高于上颌,以即刻加力组最为明显。拔牙创附近微植体骨改建活跃,与对照组相比有显著性差异。采取助攻和自攻方式植入微植体均能作为有效支抗,但两者同期骨整合率比较有显著性差异;临床上运用微植体作为支抗关闭拔牙间隙与传统方法相比能更好保护支抗牙;压低下前牙病例中压低效果显著,并能有效防止后牙的不利伸长。结论:愈合时间、植入部位、植入方式、骨密度均能显著影响微植体的骨整合率,从而在一定程度上影响微植体的稳定性。微植体能灵活应用于临床中某些高难度病例的处理,必将为正畸治疗带来广阔的前景。
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