【摘 要】
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目的:认识、探讨不全性小肠梗阻的治疗方法. 方法:对43例均有0.5～1年该病病史的病例,通过临床和影像学检查确定为不全性小肠梗阻,给与正规治疗.治疗分为攻下期、缓解期和巩
【机 构】
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天津南开医院综合外科,300100
【出 处】
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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
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目的:认识、探讨不全性小肠梗阻的治疗方法.
方法:对43例均有0.5～1年该病病史的病例,通过临床和影像学检查确定为不全性小肠梗阻,给与正规治疗.治疗分为攻下期、缓解期和巩固期.攻下期:通里攻下为主,用大承气汤寒下、峻下尽快疏通胃肠道.缓解期:理气开郁配以活血化淤,用肠粘连缓解汤加减,酌情应用番泻叶并根据不同时期调整计量,同时均进行全消化道造影.符合手术适应症的采取手术治疗.巩固期:理气开郁及健脾和胃法,也用肠粘连缓解汤加减.结果:43例中非手术治疗32例,占75.3﹪;手术治疗11例,其中肠管器质性狭窄7例,占15.3﹪,粘连锁带卡压的占9.4﹪.经过中西医结合治疗该病例均达到满意的治疗效果.随访0.5～3年未再出现肠梗阻症状.
讨论:肠梗阻的中西医治疗首先要辨病、辨型,根据病型做出慢性不全性小肠梗阻的诊断,再根据病型做出治疗方案.功能性胃肠病即假性肠梗阻属于该病的治疗范围,非手术主要适用于慢性不全性粘连性小肠梗阻其中包括功能性胃肠病.急则治标缓则治本,大承气峻下后用缓泻药并维持用药,肠粘连缓解汤加减配合番泻叶的合理使用.全消化道造影和腹部CT对发现器质性小肠病变有重要意义.器质性病变一旦诊断即需要手术治疗.巩固期继续中药治疗.
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