目的:落实<中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要>(以下简称两纲),降低孕产妇死亡率的目标,用提高住院分娩率的措施确保母婴安全,由儿基会支持在十个贫困县实施项目,现场研究.方法:对项目登记表收集的资料进行综合分析,查阅相关资料及孕产妇死亡病历,进行现场调查访问等,对项目实施前后的有关指标进行对比分析.结果:本项目目标提高住院分娩率已达到预期目的,普遍提高3﹪-16﹪(图1),摸清了不住院分娩的原因,其中经济困难占48﹪(表5),本项目研究结论与国内外经验是一致的,住院分娩率高,孕产妇死亡率低,如江西安远县住院分娩率达87﹪,孕产妇死亡比为1:2149(2149例孕产妇死亡1例),其它5个县住院分娩率均在60﹪-70﹪以下,孕产妇死亡1:1900以下.项目地区孕产妇死亡共90例,死亡地点在乡卫生院的占31.4﹪,(全国2002年监测数据报告只占9.6﹪),预示今后在加强基层产科建设的重要性.在35例孕产妇死亡病历中分析,94﹪的死亡是可避免的.结论:降低孕产妇死亡率需要采取综合措施,本项目的组织机制是可行的,妇儿工委的组织、牵头、协调、发动宣传可发挥很大作用.孕产妇死因54﹪是产科出血,产科出血是可以防治的,降低孕产妇死亡率的有效措施是提高住院分娩率,加强基层产科建设,孕产妇死亡有下降的空间.