目的了解临床患者和环境分离的铜绿假单胞菌对常用二氯异氰脲酸与苯扎溴铵消毒剂的抗力水平与携带耐消毒剂基因情况,指导合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染的发生。方法调查收集2008年1-6月上海市一所二级医院临床患者标本与医院环境监测分离的铜绿假单胞菌各30株,进行二氯异氰脲酸、苯扎溴胺的抗力水平测定。用PCR法测定临床患者与环境分离菌株的耐消毒剂基因qacΔE1-su1。结果有效浓度400mg/L苯扎溴铵作用5mm,临床分离菌株对消毒剂的抗力显著高于标准菌株;相同浓度、相同作用时间,医院环境监测分离菌株对消毒剂的抗力显著高于标准菌株,并显著高于临床分离菌株;有效氯200mg/L,作用5min医院环境监测分离菌株对消毒剂的抗力显著高于临床菌株。耐消毒剂基因检测,临床患者分离铜绿假单胞菌菌株携带中,qacEΔ1-Sul 1基因阳性率43.33%(13/30);医院环境分离菌株携带qacEΔ1-Sul 1基因阳性率30%(9/30)。结论医院环境分离菌株对有效氯、苯扎溴胺的抗力显著高于临床患者菌株,并且携带耐消毒剂基因阳性率高,因此加强耐消毒剂基因在病原菌种属间传播和扩散的监测,降低其在医院的传播与医院感染的发生至关重要。